书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
2023 年河南省中医药研究院附属医院外科护士招聘考试 | A.避开有害环境行为 | |
高频考点卷【3 套】含答案详解 | B.戒除不良嗜好行为 | |
全文为Word 可编辑，若为PDF 皆为盗版，请谨慎购买！ | C.日常健康行为 |
D.预警行为
第I 卷 | E.保健行为 |
答案：C
本题解析：
暂无解析
一.单选题(共75题)
3.男性，25岁，因腰部被刺后伤口待续溢出淡红色液体，血压100／70mmHg脉搏100次／分。出现休克
症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。目前应采取的处理原则是
缺损。下列最能明确诊断的检查是 1.男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈
A.血尿酶 C.卧床观察
B.尿液找癌细胞 D.药物治疗
C.输尿管肾镜+活检 E.随访
D.膀胱镜检查 答案：A
E.CT检查 本题解析：
暂无解析
答案：C
本题解析： | 4.共用题干 |
2.共用题干
王某，男，18 岁，大学生，由于同宿舍的同学患肺结核而感到很害怕，到医院查体，并在平时生活中注意保持充足睡眠，定期进行适量的运动。小王在平时生活中注意保持充足睡眠，定期进行适量的运动的行为属于
屈时小腿肌肉疼痛剧烈。若该病人准备接受手术治疗去除病因，手术最好是在发病后
A.3天内
B.5天内
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C.7天内
6.患者女性，38岁。已婚，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐,D.10天内 发热，查右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张。血常规：WBC16×10／L，N0.88。尿常规无特殊异常。此时可 采用的最恰当治疗方法是
E.12天内
A.大剂量抗生素
答案：A
B.热水坐浴，会阴部理疗
本题解析：
该病人为老年男性，术后卧床7天出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈， C.经直肠脓肿切开引流术
可能出现了下肢深静脉血栓。6题选B。下肢急性深静脉血栓病人，须卧床休息两周，患肢抬高离床面
20～30cm，下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带，以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。 D.经腹腔脓肿切开引流术
下肢深静脉血栓形成的并发症较少考到。7题选D。发病72小时以内手术效果较好，因为手术时间越早，
血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻，可减少手术取栓后继发性血栓形成。8题选A。 E.经阴道后穹隆切开引流术
答案：E
本题解析：
5.共用题干 盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿，这种脓肿可局限于子宫的一侧
BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均
男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃，P78次/分，R19次/分， 或双侧，脓液流入于盆腔深部，甚至可达直肠阴道隔中
A.禁食水 升高，血清钾2.6mmol/L，1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。以下措施作为最后考虑的是
一病人，男性，64岁，主诉脓血便及肛门下坠感半年余。病人入院后应首先做的检查是B.胃肠减压
A.大便常规
C.应用抗生素
B.气钡双重对比造影检查
D.纠正水电解质失衡
C.X线钡剂灌肠检查
E.手术治疗
D.直肠镜检查
答案：E
E.直肠指检
本题解析：
病人目前出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，病人有脱水症，查体全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐 答案：E
区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声，考虑为肠梗阻，考虑其在1年前曾因胃穿孔
做过胃大部切除术，故粘连性肠梗阻的可能性较大，目前病人未出现肠较窄迹象，故为单纯性的肠梗阻。 本题解析：
19 题选A。单纯性、粘连性肠梗阻一般采用非手术疗法，包括禁食水、胃肠减压、应用抗生素，纠正水电
解质紊乱等。手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻、或必须用手术解除梗阻的肠梗阻。
20 题选E。
暂无解析 |
|
8.男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触
及肿块，肠鸣音活跃。考虑该病人的诊断可能为
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A.胆囊肿瘤 | D.重度体温过低 | |
B.结肠癌 | E.致死温度 | |
C.阑尾周围脓肿 | 答案：B | |
D.克罗恩病 | 本题解析： |
暂无解析E.溃疡性结肠炎
答案：B
11.共用题干
本题解析： 一位患者被查出患有冠心病，这位患者已经吸烟几十年，虽然曾经戒烟，但是都没有成功。根据知信行模暂无解析 式，护士小张正通过健康教育的形式帮助患者戒烟。根据知信行模式，护士小张在帮助戒烟行为的过程中， 最先做的应该是
A.使患者了解吸烟的危害和戒烟的益处9.患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，
患者最可能出现的是C.告诉患者应当自愿戒烟查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。 B.帮助患者掌握如何戒烟的方法
B.枕骨大孔疝 A.原发性脑干损伤
E.告知戒烟过程中会遇到的困难
C.大脑镰下疝
答案：A
D.右侧颞叶疝
本题解析：
E.左侧颞叶疝 低可变性行为是指：①形成时间已久的行为；②深深植根于文化传统或传统的生活方式中的行为；③既往 无成功改变实例的行为。
答案：E
本题解析：
暂无解析
12.共用题干
某医院对护理质量进行严格的控制和管理，如聘用的护理人员必须经过严格的面试和操作考试，成立护理 质量控制小组，进行夜班巡视，调查病人满意度等。“进行夜班巡视”属于质量控制的10.患者，钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。该患者体温分期是
A.正常体温波动范围内 | A.基础质量评价 |
|
B.轻度体温过低 | B.效果质量评价 |
|
C.环节质量评价 |
C.中度体温过低
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D.基本素质评价
A.休克失代偿期E.结果质量评价
B.ARDS答案：C
C.循环衰竭本题解析：
D.肺栓塞基础质量控制的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差，是通过对人力，物力，财力和资源控制来实现的。对聘用人员素质进行考核属此类控制。6选A。环节质量评价主要是对护理活动的过程
质量进行评价，进行夜班巡视属于环节质量评价。7选C。结果质量评价是对护理服务结果的评价，对病 E.MODS人满意度进行评价属于结果质量评价。8选E。
答案：B
本题解析：
1.根据病情介绍，患者既往无慢性肺部疾患，术后早期心率,血压正常可排除心脏原因。在呼吸机辅助呼13.患者男性，45岁。行"全麻下胃大部切除术"后被送回病房。监测患者意识清醒，T37.8℃，P95次／分 吸下，氧合指数PaO／FiO＝80／0.75＜200mmHg，加之重症创伤后，存在发生ARDS的诱因，考虑钟，R24次／分钟，BP140／90mmHg。患者出现呼吸困难，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动，三凹征。应 ARDS。此题选B。
考虑患者发生了 2.该患者体温高，在呼吸机辅助呼吸下，氧合指数＜200mmHg，为ARDS进展期，应给予PEEP通气治疗。 目的是使肺泡在整个呼吸周期保持开放，此题选择B。
B.上呼吸道梗阻功能持续监测病人的心率,血压变化，监测尿量，合理补液，监测中心静脉压的变化。预防感染，提供足 够的营养，做好心理护理是护理ARDS患者正确的护理措施。此题选C。
A.急性肺炎 3.做好ARDS的呼吸道管理，保持人工通气管的湿化，每小时评估病人的呼吸状况，有效叩背，维护循环
C.下呼吸道梗阻
D.支气管痉挛
15.女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约3cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可E.肺不张 扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人的治疗方法可能为
答案：B A.乳房部分切除术
本题解析： B.乳房单纯切除术1.全麻并发症呼吸道梗阻包括上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻，上呼吸道梗阻时，如为不全梗阻时表现为呼
吸困难并有鼾声，完全梗阻时有鼻翼煽动和三凹征。下呼吸道梗阻轻者出现肺部啰音，重者出现呼吸困难， C.乳癌根治术潮气量降低，发绀，心率加快，血压下降等表现。
2.上呼吸道梗阻常见原因为机械性梗阻，如舌后坠，口腔分泌物阻塞，异物阻塞，喉头水肿，喉痉挛等。 D.乳癌改良根治术下呼吸道梗阻常见原因为气管导管扭折，导管斜面过长而紧贴在气管壁上，分泌物或呕吐物误吸，支气管
痉挛等。 E.乳癌扩大根治术3.患者为上呼吸道梗阻，不存在支气管痉挛，因此无需应用支气管解痉剂。
答案：D
本题解析：
14.患者男性，61 岁。腹部挤压伤后48 小时发生急性腹膜炎，立即给予手术，术中发现结肠穿孔，放置腹腔引流，术后带呼吸机返回ICU。患者烦躁，体温39℃，呼吸急促，FiO 75%，PaO 80mmHg，心率110次／分，血压100／70mmHg。此时首先考虑的诊断是
中年女性发现乳房无痛性肿块，与皮肤有粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人最可能的
诊断是乳癌；要进一步进行的检查是乳房钼靶X线摄片；该病人的治疗方法可能为乳癌改良根治术；病人
的术后护理措施中不正确的是早期活动患肢，这样容易导致皮下积液；病人术后进行功能锻炼的方法不正
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确的是术后第5 天进行肩关节活动。
3.移植术后尿量小于30ml/h，要密切观察患者的血压、脉搏，首先应排除血容量不足，如果在短时间内增加输液量，尿量略增，则为血容量不足。
4.移植后患者需要终身服用免疫抑制药物，应指导患者掌握服用药物的方法和剂量、注意事项及不良反应的观察。
16.男，45 岁，3 天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏
迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。应立即采取的急
救措施为
18.男性，70 岁，因间歇、全程肉眼血尿1 周，发作性腰腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈
A.立即开颅减压 B.立即行脑脊液体外引流 C.脑脊液分流术 D.静脉输注高渗性利尿剂 E.冬眠低温疗法 答案：D 本题解析： 暂无解析 | 缺损。应首先采取的治疗方法为 A.肾切开取石 B.止血、观察 C.肾切除 D.局部切除 |
17.患者，男性，25 岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11 年，加重伴少尿6 个月而入院，诊断为慢性肾炎、
尿毒症，1 日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。肾移植后
发生排斥反应的表现不包括 19.某工地工人在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。该损伤的类型为
A.体温突然升高 A.挫裂伤
B.移植肾区自觉胀痛 B.挤压伤
C.尿量显著减少 C.扭伤
D.血压下降 D.开放性损伤
E.B 超示移植肾明显肿大 E.闭合性损伤
答案：D
本题解析：
1.排异反应表现：①体温突然升高；②移植肾区自觉胀痛；③尿量显著减少，体重增加；④血压高；⑤B超发现移植肾明显肿大。
2.肾移植后的并发症包括感染、出血或血肿、消化道出血、尿瘘。
答案：D
本题解析：
胸壁有伤口该损伤的类型为开放性损伤；现场应给予的主要急救措施是封闭伤口，变开放性气胸为闭合性
气胸；在运送过程中病人应采取的卧位是患侧卧位。
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人群的各种基本特征；②目标人群对各种干预措施的看法；③教育材料发放系统；④是否在最初的计划执
行阶段根据出现的新情况、新问题对计划进行适度调整。
2.健康教育评价的目的主要包括：①确定健康教育计划的先进性和合理性；②确定健康教育计划的执行情
况；③确定健康教育目标的实现及持续性；④总结健康教育的成功与不足之处，提出进一步的研究假设。
20.女性，35 岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕
吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。目前禁忌的处
理方法是
A.腰椎穿刺测定颅内压
B.开颅探查
C.应用地塞米松
D.20%甘露醇快速静滴
E.脑室引流
E选项“确定目标人群对各种干预措施的看法”属于形成性评价的内容而非目标。
22.患者，男性，35岁。尺骨骨折，小夹板固定。下列护理措施哪项正确
A.固定患肢应平放
B.主诉疼痛、麻木者给止痛药
C.复位后3～4日内严密观察血液循环情况和调整绷带松紧度
D.若调整布带，要全部一次解开，重绑扎
答案：A
本题解析：
E.夹板固定后，禁止肢体活动，以免错位
降低颅内压，防止脑疝；目前禁忌的处理方法是腰椎穿刺测定颅内压，有诱发脑疝的可能。颅脑损伤病人出现中间清醒期，考虑急性硬脑外血肿；应立即给病人使用的最主要急救药物是20%甘露醇，
21.某社区卫生服务站预计对居民进行系统的健康教育，他们通过文献、档案、专题小组讨论等方法对辖 23.男性，33 岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体：T36.6℃，P110 次／分，R19 次／分，BP125
区居民的各种基本特征、居民对各种干预措施的看法等进行了评价。该社区卫生服务站所实施的评价属于 ／75mmHg。该病人的基础代谢率为
A.形成性评价 A.37%
B.过程评价 B.41%
C.效应评价 C.45%
D.结局评价 D.49%
E.总结评价 E.53%
答案：A 答案：D
本题解析： 本题解析：
暂无解析
1.形成性评价的方法有文献、档案、资料的回顾、专家咨询、专题小组讨论等，其具体内容包括：①目标
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1.根据题干给出的信息，骨擦感可诊断有肋骨骨折；呼吸困难,皮下气肿说明有张力性气胸。
2.肋骨骨折的处理原则为固定，张力性气胸则为胸腔穿刺排气。
24.共用题干
女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳
外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。本病应如何治疗
A.乳腺癌改良根治术 26.患者男性，32岁。渐进性尿频，尿急，尿痛，血尿3年，近1年来每日排尿数十次，每次尿量不足 50ml，尿常规：红细胞(++)白细胞(++)。下列各项检查中不适宜进行的是
B.乳腺癌姑息切除加放疗
A.尿培养(普通)
C.不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗
B.尿沉渣找抗酸杆菌
D.乳腺癌扩大根治术
C.尿结核菌培养与动物接种
E.不宜手术，给予中药治疗
D.B超
答案：A
E.膀胱镜与逆行造影
本题解析：
不清。病人常无自觉症状，肿块多在无意中发现。根据病人的临床表现，乳腺癌的可能性最大。5题选E。该病人肿块直径3cm，腋下可触及多个淋巴结，为Ⅱ期乳腺癌，可采用乳腺癌改良根治术来治疗。6题选本组题考查乳腺癌的相关考点。乳腺癌早期为无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界
内应避免妊娠，防止乳腺癌复发；遵医嘱坚持放疗、化疗，定期到医院复查：根据病人需要可佩戴暂时性无重量假乳房；注意功能锻炼，患肢可做爬墙运动、转绳运动等，但应避免举杠运动及提拉搬动重物。7A。乳腺癌病人出院后要注意保护患侧上肢，不在患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损；术后5年
题选E，2013年有考察。
27.男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦
笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。对该患者护理措施正确的是
A.让家属经常探视25.患者女性，胸部车祸5小时，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，有发绀,休克。查体：左胸饱满，气
管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。该患者首先应考虑的是 A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.肋骨骨折并张力性气胸 D.血心包 E.肋骨内固定 答案：C | B.病室阳光充足，经常开窗通风 C.伤口敷料使用后高压灭菌 D.避免各种护理操作集中进行 E.各项操作在注射镇静剂后进行 答案：E 本题解析： 持环境安静、减少一切不必要的刺激、根据病情交替使用镇静及解痉药物。 |
本题解析：
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30.男性，55岁，因咳嗽、咯血来医院就医，经检查确诊为肺癌，需入院手术。预后最差的肺癌的类型是
28.患者，男性，50岁。患1型糖尿病30年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。 A.腺癌
经积极抢救，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测
B.鳞癌
A.血钠水平
C.小细胞癌
B.血氯水平
D.大细胞癌
C.血氧分压
E.混合型癌
D.血pH
答案：C
E.血钾水平
本题解析：
答案：E 体位：麻醉清醒钳采取平卧位，麻醉清醒后，如生命体征平稳，可取半卧位；肺叶切除后可取完全侧卧位， 但病情较重、呼吸功能较差者，应避免健侧卧位，以防健侧肺受压，限制其通气；全肺切除后常规取平卧本题解析： 位或1/4侧卧位。故该题选D
暂无解析
时可见到腹部“起包”腹胀。大便有时不正常。在外院以胃肠炎治疗，无明显效果。查体：腹平坦，右上腹轻压痛，似可触及包块，质地中度硬，可活动，肝区叩痛(+)，Murphy征阴性，肠鸣音稍活跃。化验男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是
29.男性，55岁，主诉间断性腹痛2月余，疼痛为阵发性绞痛，可自行缓解，或用热水袋热敷后缓解，有
WBC5,7×10/L，血红蛋白98,9g/L。患者下一步应行的检查是
A.使用开塞露
A.腹部B超
B.腹部按摩
B.腹部CT
C.使用缓泻剂
C.口服胆囊造影
D.用肥皂水灌肠
D.纤维结肠镜
E.鼓励病人多食蔬菜水果
E.纤维胃镜
答案：D
答案：D
本题解析：
本题解析： 成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。5题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现，
病人出现“阵发性绞痛，有时可见到腹部“起包”腹胀”。说明病人有肠梗阻表现，再结合病人年龄及大
便特点，高度怀疑病人有结肠癌，因此应该行结肠镜检查。
合称颅内压增高三主征。6题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。7题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先
应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。8题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。9题选A。出现脑脊液漏时，应取头高惠侧卧位，不可堵
塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。10题选E。11～
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E.可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定3周
答案：A
32.刘女士，因尿中发现白细胞和少量结核杆菌，以肾结核收入院。刘女士泌尿系统的症状主要是
本题解析：
A.排尿次数正常，偶伴疼痛 肩关节脱位临床症状1.伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。2.患肢弹性固定于轻度外展位，常以健 手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的B.尿路刺激症状，伴血尿、脓尿 肱骨头，关节盂空虚。4.搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。故该题选A
C.排尿困难
D.排尿次数增多，以夜尿为主
34.女性，30岁，原发性甲状腺功能亢进，甲状腺大部分切除术后68小时，出现手足、口唇及面部麻木E.排尿次数增多，伴血尿 及心前区压迫感，术后曾用青霉素，链霉素预防感染。如并发长期较重的手足抽搐，下列哪项是最有效的 治疗方法
答案：B
A.10%葡萄糖酸钙静脉注入
本题解析：
肾结核症状（一）膀胱刺激症膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆 B.10%氯化钙静脉注入
次增加到数十次，严重者每小时要排尿数次，直至可出现类似尿失禁现象。约75～80%都有尿频症状。在尿频的同时，可出现尿急、尿痛、排尿不能等待，必须立即排出，难以忍耐。排尿终末时在尿道或耻骨上C.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙菌对膀胱粘膜造成结核性炎症时，患者开始先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以由每天数
一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。血尿的来源大多来自膀胱病变，但也可来自肾脏本身。血尿的程度不等，多为轻度的肉眼血尿或为显微镜血尿，但有3%的病例为明显的肉眼血尿并且是唯一的首发症膀胱区有灼痛感觉。膀胱病变日趋严重，这些病状也越显著（二）血尿血尿是肾结核的第二个重要症状，
状。血尿的出现多数为终末血尿，乃是膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿时膀胱收缩引起出血。若血尿来自
肾脏，则可为全程血尿（三）脓尿由于肾脏和膀胱的结核性炎症，造成组织破坏，尿液中可出现大量脓 答案：E
细胞，同时在尿液内亦可混有干酪样物质，使尿液混浊不清，严重者呈米汤样脓尿。脓尿的发生率为20%
左右。（四）腰痛肾脏结核病变严重者可引起结核性脓肾，肾脏体积增大，在腰部存在肿块，出现腰痛。（五） 本题解析：
全身症状由于肾结核是全身结核病中一个组成部分，因此可以出现一般结核病变的各种症状。如食欲减 甲状腺大部分切除术后2-3天，出现手足、口唇及面部麻木及心前区压迫感为甲状腺旁腺受损，血钙降低退、消瘦、乏力、盗汗、低热等，可在肾结核较严重时出现，或因其他器官结核而引起。故该题选B 引起，故该题选D
33.女性，60 岁，不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现：右肩畸形呈方肩，右手不能搭于对侧肩部。病人复位后采取的治疗是
A.三角巾固定3 周
35.男性，23岁，因第4胸椎椎体单纯压缩骨折卧床休息。骨折后早期胸腰部的功能锻炼方法是
A.三点法
B.四点法
B.贴胸石膏固定3 周 | C.五点法 |
|
C.手法复位三角巾固定2 周 | D.俯卧挺胸法 |
|
D.可在局麻下施行手法复位，石膏固定2 周 |
E.飞燕点水法
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本题解析：
答案：C
1.根据症状可判断为右输尿管结石。
本题解析： 2.首先要查尿常规看有无镜下血尿等。 3.泌尿系X线平片可显示95%以上的结石。
胸椎骨折后早期胸腰部的功能锻炼方法是五点法；双下肢的功能锻炼方法是主动活动。
4.保守治疗应通过单独或联合应用药物缓解肾绞痛。
5.保守治疗适于肾绞痛，结石小于0.6cm、光滑、无尿路梗阻、感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石。
36.患者，男性，40 岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120 次/分，患者
烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。提示患者进入微循环衰竭期的表现是
38.患者，男性，36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音（+）。体温37.1℃，脉搏细
A.表情淡漠 速，116 次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。此时给与的 处理不恰当的是
B.皮肤苍白
A.建立静脉通道，快速补液
C.尿量减少
B.氧气吸入
E.全身广泛出血D.血压下降
答案：E 本题解析：
平衡盐溶液的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH 稳定及提供简单的营养 答案：C
本题解析：
脾破裂1.抗休克护理（1）迅速建立静脉通路补充血容量是抢救失血性休克的基本和首要措施。须迅速建
立两条静脉通路，多选择上肢肘正中静脉，上肢静脉离心脏近，穿刺成功率高，穿刺困难的，行静脉切开，
37.患者，男性，32 岁。运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体:腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。急诊治疗的重点是
确保静脉通畅。（2）输液速度对失血性休克患者，扩容速度更为重要短时间内迅速输入等渗液体，能使休
克迅速纠正。（3）输液内容常用的液体有全血、0.9%氯化钠、低分子右旋糖酐。在补充一定量的晶体后，
即给予胶体液，可提高胶体液渗透压，有利于维持足够的有效循环血容量，减少补液量，防止脑水肿和肺
A.胃肠减压 水肿等并发症。在扩容的基础上，输入同型血，使液体容量和携带氧的能力同时恢复，大量输血后要补充
钙剂，一般每输血1000ml 静脉缓推10%葡萄糖酸钙10ml.（4）纠正酸中毒可用碳酸氢钠。（5）给O2 迅速
B.体外碎石 提高血氧含量建立有效静脉通路后，凡休克患者不论程度如何均应给予氧气吸入，以提高血氧含量。（6）
及时导尿观察尿量休克病人常规插导尿管，观察尿量、颜色及pH 值，从而了解肾脏血流灌注情况，为输
C.立即手术 D.药物止痛 E.应用抗生素 答案：D | 液提供依据。2.密切观察病情变化：（1）病人在入院后应绝对卧床，避免随便搬动病人，以免加重病情。密切观察腹腔内出血情况，注意腹膜刺激征的程度和范围有无改变。（2）定时观察生命体征的变化，一般每15～30min 测量1 次血压、脉搏、呼吸，并前后对比，及时发现病情变化。故该题选C
|
39.男性，40 岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。此期的典型表现是
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A.1400人
A.静息痛
B.1500人
B.间歇性跛行
C.1600人
C.屈膝抱足而坐
D.1700人
D.患肢胫后和足背动脉搏动消失
E.1800人
E.肢体远端形成经久不愈的溃疡
答案：D
答案：B
本题解析：
本题解析： 根据卫生部《编制原则》，500张床位以上的，病床与工作人员之比按1：1.60～1：1.70计算。即 1000*1.6～1000*1.7=1600～1700（人）。3选D。根据卫生部《编制原则》，卫生技术人员占医院总编制的
血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的病变特点是血管痉挛，以功能性病变为主；此期的典型表现是间歇性跛行。
70%～72%，则最多配置1700*72%=1224（人）。4选B。根据卫生部《编制原则》，护理人员占卫生技术人
员最大编制数的50%，应为1224*50%=612（人）。5选B。6～
40.患者男性，69 岁。进行性黄疸2 月余，诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。责任护士为患者及家属讲解服用的目的是42.王小姐，女，18 岁，因面临考试，担心考试不及格，每天只睡眠5 个小时，一周后，出现头晕、恶心、
A.补充营养
腹泻，来到门诊。护理人员进行健康教育时应当注意帮助王小姐缓解何种情绪
B.凝血酶原合成不足，出血
B.愤怒
C.减少胰漏的发生
C.悲伤
D.减少静脉炎的发生
D.平静
E.保护肝脏
E.焦虑
答案：B
答案：E
本题解析：
补充维生素K，患者常有不同程度肝损害，重度阻塞性黄疸者由于胆汁不能入肠道，使脂溶性维生素K 不 本题解析：
能正常吸收，导致凝血酶原合成不足，故入院起即应注射维生素K 直至手术，同时积极保肝治疗
王小姐的表现是一种应激适应不良。护理人员进行健康教育时应当注意帮助王小姐焦虑情绪。
41.共用题干
某医院有开放病床1000 张，按照卫生部《综合医院组织编制原则试行草案》的最高要求标准回答下列问题。全体工作人员的最大编制数约为
43.患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，患者
烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选
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A.生理盐水 | 动编制数按20%计算，那么本病房应编护士数是 | |
B.平衡盐溶液 | A.30 人 | |
C.5%葡萄糖液 | B.26 人 | |
D.5%碳酸氢钠 | C.24 人 | |
E.5%葡萄糖盐水 | D.18 人 | |
答案：B | E.16 人 | |
本题解析： | 答案：A |
平衡盐溶液的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养
本题解析：
5.5×10+3.5×20+2.5×20+50×0.5＝200小时，病房每日护理总和为200小时。200÷8＝25，25×20%＝
5，25+5＝30人，本病房应编护士数是30人。
44.患者，女性，30岁，半年前扭伤左膝关节，后左膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线见左胫骨上段
活动受限，再次拍X线片示胫骨上段病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，肿瘤组织已侵入软组织。手术后应定期进行4cm×5cm大小的透光区，中央有肥皂泡阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显，但夜间疼痛加剧，关节
A.抗生素治疗 女30岁，3年前结婚后经常发生腰痛，尿急、尿频、尿痛，并有发热而就诊。如由感染所致。最常见的
B.化学药物治疗
A.军团菌C.放射治疗
B.铜绿假单胞菌D.X线检查
C.葡萄球菌E.免疫治疗
D.肺炎球菌答案：B
E.大肠埃希菌本题解析：
答案：E骨肿瘤病人X线见有肥皂泡阴影，骨端膨大。该患者可能的诊断是骨巨细胞恶变最恰当的处理是截肢；手
术后应定期进行化学药物治疗。 本题解析： 暂无解析
45.某病房总人数是50 人，一级护理10 人，二级护理20 人，三级护理20 人。经测定，各级护理的病人在一日内需要的平均护理时数是一级护理5.5 小时，二级护理3.5 小时，三级护理2.5 小时。每位病人一日内得到的间接护理时数是30 分钟。若床位使用率按照100%计算，每位护士每个工作班次是8 小时，机
47.马某，男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年余。间歇性血尿，多种抗生素治疗无效，且有加重趋势，
最后诊断为右肾结核，辅助检查示右肾破坏严重，但左肾功能尚好。决定采取手术治疗，行右肾切除术。
对于该患者术前护理内容不正确的有( )
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A.让病人少饮水 | B.破裂出血流至蛛网膜下隙导致患者出现上述临床表现 | |
B.鼓励病人进食营养充分的饮食 | C.严重者因颅内压增高引发脑疝而危及生命 | |
C.保证休息 | D.为了防止出血和再出血，应及早行手术或介入治疗 | |
D.术前进行2 周的抗结核治疗 | E.降颅压应缓慢，防止出现并发症 | |
E.给病人讲述手术治疗的目的、意义 | 答案：E | |
答案：A | 本题解析： |
2.对于蛛网膜下腔出血造成颅内压增高的患者，应在及时降颅压治疗的前提下尽早完成脑血管造影检查，
本题解析： 为防止再次出血，及早手术或介入治疗。
术前应鼓励病人多饮水以减轻结核性脓尿对膀胱的刺激。
50.患者，女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症
女，52岁。有乙型肝炎数年，近4个月来感肝区疼痛，食欲缺乏，昨晚出现低血糖症状，今来院就诊，
查体发现肝大。若怀疑该病人为肝癌，为明确诊断，最佳的检查方法是48.共用题干 状。该患者最可能的诊断为
A.病毒学检查
B.血液酶学测定 C.内痔
C.血生化检查 D.血栓性外痔
D.AFP检测 E.直肠息肉脱出
E.磁共振 答案：C
答案：D 本题解析：
1.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进
本题解析： 行考核】
术后低热与栓塞有关。甲胎蛋白(AFP)是肝癌早期诊断的重要方法之一，肝细胞癌AFP阳性率为70%～ 2.以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考
90%。 核】
3.Ⅰ～Ⅱ期内痔可选用注射疗法，胶圈套扎法。嵌顿性痔初期，应尽早手法还纳痔核。【该题针对“实践
能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】
49.患者女性，52 岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家人送至医院，急行CT 检查呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该患者相关描述不正确的是
A.脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法
51.患者，女性，50岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛。治疗的中心环节是以下哪项
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A.隔离 | A.使用抗生素 | |
B.应用青霉素 | B.胸腔穿刺抽气 | |
C.应用TAT | C.停止肠外营养 | |
D.密切观察 | D.气管切开 | |
E.应用镇静解痉药 | E.增加胰岛素用量 | |
答案：E | 答案：A | |
本题解析： | 本题解析： |
患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。TAT可以中和游离毒素。
54.共用题干
检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。术后预防阴囊血肿的主要护理措施是线的夹角(Pauwells角)为60°说明此骨折属于
52.男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体 女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。若X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连
A.保持平卧位 B.应用止血药物
C.基底部骨折
C.不过早下床活动
D.内收型骨折
D.保持敷料清洁、干燥
E.外展型骨折
E.托起阴囊，沙袋压迫伤口
答案：D
答案：E
本题解析：
本题解析： 暂无解析
1.根据该患者的表现考虑为腹股沟斜疝。2.术前最重要的是解除腹内压增高的因素，即解除便秘。4.可托
起阴囊，用沙袋压迫伤口以减轻阴囊血肿。5.正常情况下，因为疝修补术为非胃肠道手术，术后第二天可
进普食。
55.男，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8／4kPa(60／30mmHg)，脉率120次／分，病人烦躁不
53.患者，男性，25 岁。因高位小肠瘘1 天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。如果24 小时后仍发热，应该
安，皮肤苍白，四肢湿冷。医嘱为病人补充以下液体，能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是
A.全血
B.平衡盐溶液
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C.5%葡萄糖溶液
B.热敷D.10%葡萄糖溶液
C.理疗E.低分子右旋糖酐
D.按摩患肢答案：E
E.应用抗菌药本题解析：
答案：D休克病人在等待配血期间，静脉输液宜首选平衡盐溶液；以下护理措施不正确的是置热水袋保暖，休克时
不能用热水袋，会加重组织缺氧，加重休克；提示病人进入微循环衰竭期的表现是全身广泛出血(DIC 本题解析：
期)；能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是低分子右旋糖酐。
下肢静脉血栓多见于术后长期卧床、活动减少的老年人和肥胖者，表现为小腿腓肠肌疼痛、静脉血栓以下部位肿胀。
56.病人，男性，36 岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急
性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。术后第4 天病人体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战， 58.共用题干
A.空气栓塞组织的运作方式”阶段的主要任务不包括
无腹痛腹胀，伤口引流液少，应警惕其可能发生了 某一所医院正在筹备建设过程中，医院筹备委员会要求主管护理的委员会成员进行一系列工作。在“设计
B.低血糖症 C.高血糖症
C.各类运行制度的设计D.导管败血症
D.工作程序的设计
E.急性胰腺炎复发
E.岗位职责设计
答案：D
答案：E
本题解析：
本题解析：
急性坏死性胰腺炎行手术治疗后第2 天营养供给应采取完全胃肠外营养，避免刺激胰腺分泌胰液；术后第4 天病人体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，应警惕其可能发生了导管败血症；给此病人静脉输注20%脂肪乳剂250ml 需要4～5 小时，输注太快容易发生高脂血症。
按组织设计要求，决定组织的层次及部门结构，形成层次化的组织管理系统是属于提出组织结构的基本框架。7选C。设计组织的运作方式包括：①联系方式的设计，即设计各部门之间的协调方式和控制手段；②管理规范的设计，确定各项管理业务的工作程序，工作标准和管理人员应采用的管理方法等；③各类运行制度的设计。8选E。组织设计的结果是形成组织结构。包括组织图，职位说明书和组织手册。其中职位说明书是说明组织内部的某一特定职位的责任，义务，权力及其工作关系的书面文件。包括：职位名称及
57.患者，男性，67 岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2 周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。在护理患者时，应注意要禁止 A.抬高患肢 | 素质能力要求，工作内容和工作关系等。9 选D。 |
|
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索。该病人可能发生了
61.男性，23岁，因第4胸椎椎体单纯压缩骨折卧床休息。双下肢的功能锻炼方法是A.直肠癌
A.按摩
B.低位肛瘘
B.主动活动
C.Ⅱ期内痔
C.起床活动
D.高位肛瘘
D.关节被动活动
E.坐骨肛管间隙脓肿
E.使用被动功能运动器械
答案：D
答案：B
本题解析：
本题解析：
肛门瘙痒潮湿，偶有气体溢出，直肠指诊可触及皮肤黏膜下一较硬条索。该病人可能发生了高位肛瘘，高
位肛瘘最有效的治疗措施为挂线疗法。 胸椎骨折后早期胸腰部的功能锻炼方法是五点法；双下肢的功能锻炼方法是主动活动。
女性，52岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利，术后安返病房。护士指导病人在术后当天进温凉流食的目的是 男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第7天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背 屈时小腿肌肉疼痛剧烈。该病人非手术治疗措施中正确的是
60.共用题干
A.促进排便 A.按摩患肢
B.增进食欲 B.患肢平放
C.观察有无呛咳 C.患肢膝下垫枕
D.预防甲状腺危象 D.卧床14天
E.避免颈部血管扩张出血 E.每周测量一次患肢不同平面的周径
答案：E 答案：D
本题解析： 本题解析：
呼吸困难和窒息多发生于甲状腺大部切除术后48 小时内，是最危急的并发症，因此在术后48 小时内，护士最主要的观察内容是呼吸。如发生呼吸道并发症，须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，结扎出血的血管，若呼吸仍无改善则立即行气管切开。通常，术后病人床旁应常规放置气管切开包和无菌手套。9～
该病人为老年男性，术后卧床7天出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈，
可能出现了下肢深静脉血栓。6题选B。下肢急性深静脉血栓病人，须卧床休息两周，患肢抬高离床面
20～30cm，下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带，以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。
下肢深静脉血栓形成的并发症较少考到。7题选D。发病72小时以内手术效果较好，因为手术时间越早，
血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻，可减少手术取栓后继发性血栓形成。8题选A。
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63.共用题干
男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，
拟行开颅手术。术后病人出现脑脊液鼻漏。正确的护理方法是
A.头低位
B.用无菌棉球阻塞鼻孔
C.用无菌生理盐水冲洗
D.用氯霉素眼药水滴鼻
E.避免用力咳嗽、打喷嚏
答案：E
65.某女，44岁，因呼吸困难入院，诊断为甲状腺乳头状腺癌，行甲状腺全切手术，术后6天拆线。为防
止肿瘤术后复发，应采取以下何种处理措施( )
A.口服大剂量碘剂
B.定期进行颈部放疗
C.进行二次手术切除患侧峡部
D.口服大量甲状腺素片
E.再次手术清扫患侧淋巴结
答案：D
本题解析：
合称颅内压增高三主征。6 题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。7 题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先对于甲状腺全切者，应早期给予足够量的甲状腺素制剂，以抑制促甲状腺素的分泌，预防肿瘤复发。术后患者为使其颈部功能早日恢复，应于术后切口愈合后开始肩关节和颈部的功能锻炼，随时注意保持患侧上成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。5 题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现，
病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。9 题选A。出现脑脊液漏时，应取头高惠侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。10 题选E。11～
应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。8 题选C。对于急性颅内压增高、脑疝 肢高于健侧的体位，以防止发生肩下垂，功能锻炼时间至少持续至出院后3 个月。
66.患者，男性，74 岁。无痛间歇性血尿2 年，反复左肋隙部剧痛三个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散 在菜花状肿瘤带蒂，左输尿管口喷血。该患者首先考虑的诊断为
64.女性，28 岁，原发性甲状腺功能亢进，术前用碘剂及硫氧嘧啶类治疗无效，改用心得安奏效。甲状腺
功能亢进术后如发生甲状腺危象，主要原因是 A.术后出血 B.感染 C.精神紧张 D.术前准备不充分 E.术中补液不够 答案：D 本题解析： 阿托品提高窦房结兴奋性，提高心率。 | A.肾盂癌 B.膀胱癌 C.膀胱癌加肾癌 D.肾癌 E.膀胱癌加肾盂癌 答案：C 本题解析： 1.根据题干信息，经膀胱镜检查可见膀胱占位性病变，故可判定膀胱癌；继之，左肋隙部剧痛，应考虑为 进行考核】 |
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2.肾盂及膀胱造影了解肿瘤大小，形态等情况。【该题针对“实践能力-泌尿，男生殖系疾病的主要症状和 | |
检查”知识点进行考核】
3.根据病理及肿瘤位置，应选择联合治疗方式。【该题针对“实践能力-泌尿，男生殖系疾病的主要症状和
检查”知识点进行考核】 69.男性，70岁，主诉上腹部疼痛3个月并逐渐加重来诊，近来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减 轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。两个月来体重减轻7.5千克，曾行胃镜检查诊为“慢性重度 萎缩性胃炎”，上消化道钡餐检查无阳性体征，化验发现血糖增高。首先应考虑的诊断为
A.胃溃疡67.患者，女性，35岁，高血压1年，血压165/105mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，
HC0335mmol/L，肝肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（－）为了作出诊断，首选的实验室检查是 B.萎缩性胃炎
A.血常规 C.胰体癌
B.尿常规 D.十二指肠球后溃疡
C.血肾素 E.胃癌
D.血糖 答案：C
答案：C病人“两个月来体重减轻7.5千克”提示可能患有恶性肿瘤，病人“脂肪餐后腹泻加重”提示胆道系统梗 阻，只有胰体癌符合诊断。
E.尿液香草扁桃酸(尿VMA)
本题解析：暂无解析
70.患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，患者 烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。以下护理措施不正确的是
68.男性，40岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。此期的病变特点是
A.平卧位
A.血管痉挛，以功能性病变为主
B.定时测血压
B.血栓形成，部分堵塞血管
C.置热水袋保暖
C.血管闭塞，侧支循环补充血供
D.测每小时尿量
D.血管完全闭塞，侧支循环不能满足肢体需要
E.保持18～20℃室温
E.血管壁和血管周围广泛纤维化
答案：C
答案：A
本题解析：
血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的病变特点是血管痉挛，以功能性病变为主；此期的典型表现是间歇性跛行。
本题解析：
平衡盐溶液的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
71.女性，38岁，教师，喜食辛辣食物，每日饮一杯咖啡，平日体健，患痔疮4年。近期无痛性便血加重，
在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。在接受痔切除术后，对 73.患者男性，45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时，上腹部有压痛，向腰背部放射。实验室检查结果：病人的护理正确的是 WBC13.2×10／L，血清淀粉酶987U／L，尿淀粉酶1350U／L，血钙2.5mmol／L，初步诊断为急性胰腺炎。
为了缓解患者疼痛，护理过程中应禁用A.仰卧硬板床
A.奥曲肽
B.术后7天内每天做一次灌肠
B.吗啡
C.一旦出现尿潴留应立即导尿
C.哌替啶
D.排便后先伤口换药，然后坐浴
D.阿托品
E.第一次排便前适当给予止痛药
E.山莨菪碱
答案：E
答案：B
本题解析：
本题解析：
护理措施的是前3天禁食补液，延缓术后排便；第一次排便前适当给予止痛药；因为大便对伤口的刺激会很痛：病人痊愈后应养成定时排便的习惯，避免辛辣食物，加强肛门括约肌舒缩功能练习，每次排便后清
内痔病人痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出属于内痔第三期手术前应采取的正确 急性胰腺炎的常见病因为胆石症和胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食、胰管阻塞
74.患者，男性，75岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧洁肛周皮肤。
束感。患者可能出现的并发症是
72.4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和 A.低蛋白血症任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮膑试
验可疑阳性，血白细胞计数20.5×10／L，X 线无明显异常。该患儿目前最可能患有 A.急性化脓性骨髓炎 B.急性化脓性关节炎 C.膝关节结核 D.风湿性关节炎 E.骨肉瘤 答案：A 本题解析： 暂无解析 | B.低钙血症 C.切口疼痛 D.切口感染 E.深静脉血栓形成 答案：E 本题解析： 1.患者术后出现左小腿腓肠肌疼痛和紧束感，下肢凹陷性水肿，均为深静脉血栓形成的表现，此外患者年 龄大于40 岁，且施行的是下肢手术，均为深静脉血栓形成的重要因素，因此认为该患者可能发生了深静 2.血栓形成有三大因素：血流淤滞、血液高凝状态、静脉壁的损伤。患者术后长时间制动、卧床，引起其 |
3.该患者已有深静脉血栓形成，故不可揉搓或按摩有深静脉血栓的区域，以防血栓脱落形成栓子，造成肺
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动脉栓塞。
D.大量补液
E.迅速送往医院
75.王女士在回家路上看见一人躺在路上，询问得知，此人骨折。骨折的急救下列错误的是 答案：B
A.镇痛、止血、包扎伤口 本题解析：
本组题考查烧伤的相关考点，相关计算应熟记。5岁小儿的双下肢面积为[46-(12-5)]％=39％。2题选B。
B.有休克的立即送医院 该患儿烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这均是浅二度烧伤的特点。3 题选B。创面涂抹甲紫可能会影响烧伤深度判断，因此是不正确的急救措施。4题选B。该患儿烧伤后第C.妥善固定伤肢 一个24小时应补的晶体和胶体液总量为2*39*25=1950ml。5题选B。
D.要严密观察病情变化
E.搬运、护送要平稳
2.患者，男性，32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液答案：B 呈浓茶色，查体:腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。为了确诊，应做的检查是
骨折的急救包括：①镇痛、止血、包扎伤口。②有休克的先抗休克处理。③妥善固定伤肢。④要严密观察本题解析：
病情变化。⑤搬运、护送要平稳；脊柱骨折，急救时应特别注意搬运时勿使患者脊柱弯曲。
D.CT
E.泌尿系统X线平片
第II卷
答案：E
本题解析：
一.单选题(共75 题) | 1.根据症状可判断为右输尿管结石。 |
3.泌尿系X线平片可显示95%以上的结石。
4.保守治疗应通过单独或联合应用药物缓解肾绞痛。
1.共用题干 5.保守治疗适于肾绞痛，结石小于0.6cm、光滑、无尿路梗阻、感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石。
患儿，5岁，体重25kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛
明显，水疱破裂后创面为红色。对于该患儿，不正确的急救措施是
A.迅速脱离热源 B.创面涂抹甲紫 C.用自来水大量冲洗双下肢 |
3.共用题干 李某，女，48 岁，糖尿病6 年，口服降糖药可以保持血糖平稳；高血压病4 年，此次因冠心病入院，入 院检查后医生建议做搭桥手术，患者当天即出现按平时降糖药物剂量血糖难以控制在正常范围，且夜间难 以入睡、食欲下降。护士通过与患者沟通，了解到患者主要因为对手术的害怕而导致了焦虑、紧张的情绪， |
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护士即对患者进行了相应的健康教育，使患者的情绪逐渐好转，血糖也逐渐降到以前的水平，睡眠和食欲
改善。在该案例中，护士的健康教育主要对患者起到了什么作用
A.提高依从性
B.密切了护患关系
C.心理治疗
D.加强信任
E.降低医疗成本
答案：C
术后留置胃肠减压，提示可以拔除胃管的指征是
A.体温正常
B.管腔阻塞
C.肛门排气
D.食欲增加
E.肠鸣音恢复
答案：C
本题解析：
本题解析： 暂无解析护士通过健康教育缓解了患者焦虑、紧张的情绪，属于心理治疗方面的作用。
4.一男性，68 岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽， 肿块不再出现。医生决定为该患者行疝修补术，为避免术后疾病复发，术前准备中最重要的是 6.男性，65 岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体
A.立即通知医师 来院急诊。对上述患者，急诊护士所采取的不正确的护理措施是
B.备皮
B.更换汗湿衣服
C.排尿
C.安慰患者静心休息
D.治疗便秘
D.氧气吸入
E.麻醉前用药
E.心电监护
答案：D
答案：B
本题解析：
本题解析： 1.根据该患者的表现考虑为腹股沟斜疝。2.术前最重要的是解除腹内压增高的因素，即解除便秘。4.可托1.疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相同，持续时间可长达数小时或数天，休息或含用硝酸甘油片多不能缓 起阴囊，用沙袋压迫伤口以减轻阴囊血肿。5.正常情况下，因为疝修补术为非胃肠道手术，术后第二天可解，2.病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧，有濒死之感。3.全身症状 主要是发热，伴有心动过速、在发
进普食。病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛， 心律失常
5.男性，55 岁，患"胃炎"25 年，突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧
7.女性，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸抑制和发绀，立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流
术。行闭式胸膜腔引流术时，导管安放位置应是患侧的
张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X 线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。病人
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A.第2 肋间锁骨中线处 | A.左下肺 | |
B.第7、8 肋间腋中线处 | B.脾脏 | |
C.第6、7 肋间腋前线处 | C.降结肠 | |
D.第5、6 肋间腋中线处 | D.左输尿管 | |
E.第9、10 肋间腋后线处 | E.左肾 | |
答案：A | 答案：E | |
本题解析： | 本题解析： | |
1.考察胸腔闭式引流的护理。引流气体时，一般选在锁骨中线第2 肋间或腋中线第3 肋间插管；引流液体 | 暂无解析 |
时，选在腋中线和腋后线之间的第6-8肋间。
2.考察胸腔闭式引流的护理。鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜气体与液体的排除。
10.患者男性，45岁。行"全麻下胃大部切除术"后被送回病房。监测患者意识清醒，T37.8℃，P95次／分
钟，R24次／分钟，BP140／90mmHg。患者出现呼吸困难，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动，三凹征。预
8.男性，25岁，饭后出现急性上腹痛2小时，恶心、无呕吐，来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定
压痛，结肠充气试验阳性。目前主要的护理措施是A.及时清除咽喉部分泌物或异物 防和处理该并发症的措施不包括
A.禁食
B.胃肠减压 C.喉痉挛者必要时行气管内插管
C.半卧位 D.舌后坠者迅速将下颌托起，放入口咽或鼻咽通气管
D.休息 E.立即静注支气管解痉剂
E.药物止痛 答案：E
答案：A 本题解析：
1.全麻并发症呼吸道梗阻包括上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻，上呼吸道梗阻时，如为不全梗阻时表现为呼
本题解析： 吸困难并有鼾声，完全梗阻时有鼻翼煽动和三凹征。下呼吸道梗阻轻者出现肺部啰音，重者出现呼吸困难，
潮气量降低，发绀，心率加快，血压下降等表现。
急性腹痛2 小时，右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性；最可能的诊断是急性阑尾炎。目前主要的护理措施是禁食；针对该病人最有效的治疗方法是阑尾切除术。
2.上呼吸道梗阻常见原因为机械性梗阻，如舌后坠，口腔分泌物阻塞，异物阻塞，喉头水肿，喉痉挛等。下呼吸道梗阻常见原因为气管导管扭折，导管斜面过长而紧贴在气管壁上，分泌物或呕吐物误吸，支气管痉挛等。
3.患者为上呼吸道梗阻，不存在支气管痉挛，因此无需应用支气管解痉剂。
9.男性，25 岁，因腰部被刺后伤口待续溢出淡红色液体，血压100／70mmHg 脉搏100 次／分。出现休克症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。该病人最可能的损伤部位是 |
|
11.患者男性，61 岁。腹部挤压伤后48 小时发生急性腹膜炎，立即给予手术，术中发现结肠穿孔，放置
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腹腔引流，术后带呼吸机返回ICU。患者烦躁，体温39℃，呼吸急促，FiO75%，PaO80mmHg，心率110
次／分，血压100／70mmHg。对该患者护理措施不正确的是
A.动态监测患者的心率,血压,CVP和尿量
13.患者男性，62岁。高血压史20年，情绪激动后突发剧烈头痛，头晕，呕吐继而出现意识障碍，立即
B.预防感染 送医院行立即开颅血肿清除术，术中置入脑室外引流管一根。脑室外引流的护理不妥的是
C.对患者隐瞒病情，防止焦虑 A.妥善固定引流管，使其维持正常颅内压
D.保持人工气道湿化 B.保持引流通畅，管内液面可随患者呼吸、脉搏上下波动
E.做好心理护理 C.若引流出大量血性脑脊液提示脑室内出血，脑脊液混浊提示有感染
答案：C D.每天更换引流袋时开放引流管，注意无菌
本题解析： E.拔管前应行头颅CT检查，并夹住引流管1～2天
1.根据病情介绍，患者既往无慢性肺部疾患，术后早期心率,血压正常可排除心脏原因。在呼吸机辅助呼
吸下，氧合指数PaO／FiO＝80／0.75＜200mmHg，加之重症创伤后，存在发生ARDS的诱因，考虑 答案：D
ARDS。此题选B。
目的是使肺泡在整个呼吸周期保持开放，此题选择B。
3.做好ARDS的呼吸道管理，保持人工通气管的湿化，每小时评估病人的呼吸状况，有效叩背，维护循环3.手术后长期昏迷的患者，鼻饲后不可随意搬动患者以免引发呕吐和误吸；每天更换引流袋时应夹闭引流
管，以免引起逆行感染；若引流管无脑脊液流出原因中，引流管放入脑室过短为错误，应为引流管过长继2.该患者体温高，在呼吸机辅助呼吸下，氧合指数＜200mmHg，为ARDS进展期，应给予PEEP通气治疗。
够的营养，做好心理护理是护理ARDS患者正确的护理措施。此题选C。功能持续监测病人的心率,血压变化，监测尿量，合理补液，监测中心静脉压的变化。预防感染，提供足
14.共用题干
12.初产妇25岁，产后15天，右乳胀痛伴发热、寒战。查体：T39℃，右乳出现肿块4cm×4cm，有压痛 女，40岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。>该病
感。最可能的诊断为( ) 人最具诊断价值的病史是
A.急性乳腺炎 A.上腹痛无规律
B.乳癌 B.饥饿痛为主，进食后缓解
C.乳房纤维状瘤 C.午夜痛为主
D.乳管内乳头状瘤 D.空腹疼痛为主
E.乳腺囊性增生 E.腹痛发生于餐后0.5～1小时
答案：A 答案：E
本题解析：
急性乳腺炎的主要症状为患侧乳房红、肿、发热，伴压痛感。当脓肿出现时最佳的处理就是及时排脓，以利于炎症早日消散。胸罩太紧不利于血液循环，即不利于炎症的消散。
本题解析：
胃溃疡为餐后痛。胃镜检查与黏膜活检是鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据。
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暂无解析
15.共用题干
男性，56 岁，头痛4 个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。术后病人出现脑脊液鼻漏。正确的护理方法是
17.4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮膑试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×10／L，X线无明显异常。确诊后病人若准备进行局部灌洗，护理措施
A.头低位 中正确的是
B.用无菌棉球阻塞鼻孔 A.输液瓶应高于床面30cm
C.用无菌生理盐水冲洗 B.引流液澄清后即可拔除引流管
D.用氯霉素眼药水滴鼻 C.每日滴注约1000ml 溶液
E.避免用力咳嗽、打喷嚏 D.冲洗液为含抗生素的生理盐水
答案：E E.正常情况下引流液的颜色逐渐加深
成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。5 题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。6 题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危本题解析：
应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。8 题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。9 题选A。出现脑脊液漏时，应取头高惠侧卧位，不可堵象。7 题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先
塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。10 题选E。11～
18.男，45 岁，3 天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。禁忌的治疗措施是
16.共用题干 A.腰椎穿刺，降低颅内压女性，69 岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。该病人此时患肢的表现是
B.开颅探查
A.外展缩短畸形
C.应用激素
B.内收缩短畸形
D.大剂量20%甘露醇静滴C.外展外旋畸形
E.脑室体外引流，降低颅内压D.内收内旋畸形
E.无明显畸形，尚可行走 | 答案：A |
|
答案：B | 本题解析： |
|
暂无解析 |
本题解析：
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19.共用题干
男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，
拟行开颅手术。错误的治疗措施是
A.腰椎穿刺，降低颅内压
B.使用利尿药
C.应用激素
D.人剂量20％甘露醇静滴
E.手术减压
答案：A
本题解析：
21.女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、
呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。该病人可能出现了
A.腹腔脓肿
B.腹腔内出血
C.粘连性肠梗阻
D.胆瘘
E.切口感染
答案：C
成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。5 题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现， 本题解析：
象。7 题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。8 题选C。对于急性颅内压增高、脑疝合称颅内压增高三主征。6 题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危
塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。10 题选E。11～ 22.患者男性，45 岁。行"全麻下胃大部切除术"后被送回病房。监测患者意识清醒，T37.8℃，P95 次／分 钟，R24 次／分钟，BP140／90mmHg。患者出现呼吸困难，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动，三凹征。可病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。9 题选A。出现脑脊液漏时，应取头高惠侧卧位，不可堵
能导致此并发症的原因是
A.舌后坠
20.患者，20 岁，因踢球造成左胫骨骨折，行石膏固定复位。关于骨折后功能锻炼陈述不正确的是
B.气管导管扭折A.锻炼应贯穿骨折愈合的全过程
C.严重感染
B.范围由小到大
D.麻醉药导致呼吸抑制C.包括固定范围内肌肉的原位收缩
E.气管导管过长紧贴气管壁D.包括被动活动和主动活动
答案：A
E.受伤肢体禁止活动
本题解析：
答案：D
本题解析：
判断患者患肢血运情况，主要的指标是观察患肢肢体远端皮肤色泽、温度。
1.全麻并发症呼吸道梗阻包括上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻，上呼吸道梗阻时，如为不全梗阻时表现为呼吸困难并有鼾声，完全梗阻时有鼻翼煽动和三凹征。下呼吸道梗阻轻者出现肺部啰音，重者出现呼吸困难，潮气量降低，发绀，心率加快，血压下降等表现。
2.上呼吸道梗阻常见原因为机械性梗阻，如舌后坠，口腔分泌物阻塞，异物阻塞，喉头水肿，喉痉挛等。
下呼吸道梗阻常见原因为气管导管扭折，导管斜面过长而紧贴在气管壁上，分泌物或呕吐物误吸，支气管痉挛等。
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3.患者为上呼吸道梗阻，不存在支气管痉挛，因此无需应用支气管解痉剂。
本题解析：
病人“两个月来体重减轻7.5千克”提示可能患有恶性肿瘤，病人“脂肪餐后腹泻加重”提示胆道系统梗
阻，只有胰体癌符合诊断。
23.患者，男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊，尿常规检查：白细胞4～5个/HP，红细胞2～3
个/HP；尿结核菌培养阳性。假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱
及左肾无异常发现。此时处理上应考虑
25.4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和A.抗结核治疗+右肾切除 任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮膑试 验可疑阳性，血白细胞计数20.5×10／L，X线无明显异常。下列检查中对确诊有重要意义的是B.抗生素治疗+右肾盂、输尿管切开取石
A.X线检查
C.抗生素治疗+体外震波碎石
B.血常规检查
D.抗生素治疗+输尿管镜碎石、取石
C.关节腔穿刺
E.抗结核治疗
D.血癌胚抗原检查
本题解析：E.血清类风湿因子检查答案：A
有轻度膀胱刺激征，有脓尿，尿结核菌培养阳性此时可以诊断为肾结核；该患者的下一步处理KUB+IVP检查+抗结核治疗；假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑抗结核治疗+右肾切除；在该患者接受手术治疗前，至少应用抗结核药物治疗 暂无解析
2～4周。
26.李女士，23岁，刚毕业到一家外企工作，因担心得不到上司认可，每天工作都小心翼翼，晚上加班到 很晚，一周后，出现头晕、恶心、腹泻来到门诊。李女士的表现是一种
24.男性，70岁，主诉上腹部疼痛3个月并逐渐加重来诊，近来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减
轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。两个月来体重减轻7.5千克，曾行胃镜检查诊为“慢性重度 A.顺应
萎缩性胃炎”，上消化道钡餐检查无阳性体征，化验发现血糖增高。血糖增高的可能原因是
B.反射
A.合并慢性胰腺炎
C.自我调节
B.胰高血糖素增高
D.积极应对
C.腺癌累及胰岛所致
D.并发糖尿病 | E.应激适应不良 |
|
E.合并胰岛细胞瘤 | 答案：E |
|
本题解析： |
答案：C
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1.谈话过程中应注意内容明确，一次谈话围绕一个主题，避免涉及内容过广。因此，A选项是不恰当的。
2.人在与环境的相互作用过程中，形成多种适应形式。应激是个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反 本题解析：应。如果出现了应激过程中的非适应性反应，出现身心症状，则为应激适应不良。 暂无解析3.李女士刚进入工作岗位，担心得不到认可，焦虑是其当前最主要的情绪体验，应当引起护士的关注。
29.患者刘某，男，63岁，入院诊断为：2型糖尿病，护士在对其进行了健康教育需求评估后计划对其进 行"糖尿病对机体的危害"和"如何进行血糖自我监测"两方面的教育。护士对患者进行"糖尿病对机体的危27.患者男性，56岁。胃窦部巨大溃疡直径为3cm，经内科治疗6周无效，拟行手术。术后患者可进食的 害"方面的教育是想改善患者的
指征是
A.知识
A.病情好转，患者想进食
B.态度
B.肠蠕动恢复,肛门排气
C.情感
C.伤口拆线后
D.技能
D.术后4天
E.能力
答案：BE.患者清醒，生命体征平稳
本题解析：1.该患者诊断为胃溃疡，并且符合手术指征，可以采用BillrothⅠ式胃大部切除术。优点是重建后的胃护士对患者进行"糖尿病对机体的危害"方面的教育是想改善患者的知识。护士对患者进行"如何进行血糖肠道接近正常解剖生理状态，胆汁,胰液反流入残胃较少，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症也较少， 自我监测"方面的教育是想改善患者的技能。
故选择B。
2.肠蠕动恢复,肛门排气后，拔出胃管后当日可进少量饮水或米汤，故本题答案选择B。
30.共用题干
某医院有开放病床1000张，按照卫生部《综合医院组织编制原则试行草案》的最高要求标准回答下列问
28.患者，男性，50 岁。患1 型糖尿病30 年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。
此时抢救的最关键措施不包括
A.补液
B.积极控制感染
C.小剂量持续静脉滴注胰岛素
题。全体工作人员的最大编制数约为
A.1400人
B.1500人
C.1600人
D.纠正电解质及酸碱平衡失调 | D.1700 人 |
|
E.留取24 小时尿，监测微量白蛋白水平 | E.1800 人 |
|
答案：D |
答案：E
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
本题解析： | E.配备吸痰器，气管切开等抢救用物 | |
根据卫生部《编制原则》，500 张床位以上的，病床与工作人员之比按1：1.60～1：1.70 计算。即 | 答案：C | |
1000*1.6～1000*1.7=1600～1700（人）。3 选D。根据卫生部《编制原则》，卫生技术人员占医院总编制的 | ||
70%～72%，则最多配置1700*72%=1224（人）。4 选B。根据卫生部《编制原则》，护理人员占卫生技术人 | 本题解析： | |
员最大编制数的50%，应为1224*50%=612（人）。5 选B。6～ |
1.因为颅前窝骨折表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称"熊猫眼征"，该患者无上述表现，所以排除A。
颅中窝骨折表现为耳后乳突区皮下出现淤血，有时可出现脑脊液鼻漏，该患者无上述表现，故排除D。脑
震荡患者最初可有昏迷，但一般不超过半小时，该患者一直昏迷，故排除C。颅后窝骨折的表现为耳后及
枕下出现皮下瘀斑，该患者无上述表现，故排除E。故选B。
31.患者男性，62 岁。高血压史20 年，情绪激动后突发剧烈头痛，头晕，呕吐继而出现意识障碍，立即送医院行立即开颅血肿清除术，术中置入脑室外引流管一根。若引流管无脑脊液流出，其常见的原因不包
2.选项A，B，D，E为正确的昏迷护理措施。昏迷患者常有排尿功能紊乱，短暂尿潴留后继以尿失禁，长期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管时间不宜超过3～5天，需长期导尿者，可考虑行
括 耻骨上膀胱造瘘术，以减少泌尿系感染。持续留置导尿会增加泌尿系统感染的几率，故选C。
3.因为高渗性脱水药20%甘露醇250ml 要在0.5 小时内快速静脉滴注，故A 错误。患者应用脱水治疗，会A.颅内压低于10～15cmHO 出现不同程度的脱水和电解质紊乱，要严格记录24 小时出入量，故D 错误。冬眠疗法要先遵医嘱静滴冬 眠药物，待患者进入冬眠状态，方可开始物理降温，故B 错误。冬眠疗法降温速度以每小时下降1℃为宜，B.管口吸附于脑室壁 故C 错误。该患者术后要定时翻身，防止压疮，肺部感染，泌尿系感染等并发症，故E 正确。
C.引流管放入脑室过短
D.引流管被小血块阻塞 E.引流管放入脑室过长而盘曲成角 答案：C 本题解析： | 一位患者被查出患有冠心病，这位患者已经吸烟几十年，虽然曾经戒烟，但是都没有成功。根据知信行模 A.使患者了解吸烟的危害和戒烟的益处 |
3.手术后长期昏迷的患者，鼻饲后不可随意搬动患者以免引发呕吐和误吸；每天更换引流袋时应夹闭引流
管，以免引起逆行感染；若引流管无脑脊液流出原因中，引流管放入脑室过短为错误，应为引流管过长继 B.帮助患者掌握如何戒烟的方法而盘旋成角。
C.告诉患者应当自愿戒烟
D.制订戒烟的具体计划
32.刘某，因交通事故致伤昏迷，3 小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应， E.告知戒烟过程中会遇到的困难左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2 天，血压150／100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁
动，呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该患 答案：A
者的护理措施欠妥的是
本题解析：
A.密切观察生命体征，瞳孔等变化
B.取平卧位头偏向一侧以防止误吸
C.持续留置导尿
D.保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高
低可变性行为是指：①形成时间已久的行为；②深深植根于文化传统或传统的生活方式中的行为；③既往无成功改变实例的行为。
34.患者，男性，75岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。患者可能出现的并发症是
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A.低蛋白血症
B.低钙血症
36.共用题干
C.切口疼痛 男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高， 拟行开颅手术。术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是
D.切口感染
A.使用开塞露
E.深静脉血栓形成
B.腹部按摩
答案：E
C.使用缓泻剂
本题解析：
1.患者术后出现左小腿腓肠肌疼痛和紧束感，下肢凹陷性水肿，均为深静脉血栓形成的表现，此外患者年 D.用肥皂水灌肠
龄大于40岁，且施行的是下肢手术，均为深静脉血栓形成的重要因素，因此认为该患者可能发生了深静
E.鼓励病人多食蔬菜水果脉血栓形成。
2.血栓形成有三大因素：血流淤滞、血液高凝状态、静脉壁的损伤。患者术后长时间制动、卧床，引起其
下腔及髂静脉回流受阻、血流缓慢，导致血液淤滞是该患者术后发生深静脉血栓形成的主要原因。 答案：D
动脉栓塞。成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。5题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现，3.该患者已有深静脉血栓形成，故不可揉搓或按摩有深静脉血栓的区域，以防血栓脱落形成栓子，造成肺
象。7题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。8题选C。对于急性颅内压增高、脑疝合称颅内压增高三主征。6题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危
35.共用题干 病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。9题选A。出现脑脊液漏时，应取头高惠侧卧位，不可堵
王护士，参加开胸手术，担任器械护士术中切下的肿瘤标本。她应如何处理
A.纱布包裹，放于手术台上
B.裸露放于器械台上
塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。10题选E。11～
37.共用题干
C.置弯盘中，放于器械台边缘 女性，30 岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼
球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及肌管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120
D.交给巡回护士 | 次/分，准备手术治疗。服药方法 |
|
E.丢弃在污桶中 | A.每日3 次，从3 滴开始，逐日增加l 滴至16 滴维持 | |
答案：C | B.每日2 次，从10 滴开始，逐日增加l 滴至20 滴 | |
本题解析： | C.每日15 滴开始，每日2 次，逐日减少至5 滴维持 | |
本组题考查器械护士的相关考点。器械护士应在手术前一天准备手术所用敷料和物品；术前提前30 分钟 | ||
刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械：手术区皮肤用2.5％～3％碘酊消毒1 遍，70％乙醇脱碘2 遍，或 | D.从15 滴开始，每日2 次，逐日减少至3 滴维持 |
|
用0.5％碘伏消毒2 遍；术中准确传递器械，配合手术，术后清洗器械。8 题选C。器械护士与巡回护士 | E.每日2 次，从5 滴开始，逐日增加1 滴至15 滴维持 | |
一项共同的工作是在手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线。9 题选D。术中切下的肿瘤标本， |
应置于弯盘中，放于器械台边缘，等待送病理检查。10 题选C。
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答案：A | C.颈肌筋膜炎 | |
本题解析： | D.脊髓型颈椎病 |
本组题考查甲亢手术的相关考点。甲亢病人术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物
是复方碘化钾溶液。9题选C。复方碘化钾的服用方法为每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴， E.神经根型颈椎病依次逐日每次增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量。10题选A。甲状腺大部切除术后应注意观察
病人生命体征、注意颈部肿胀情况，观察发音和进食情况，嘱病人继续服用复方碘化钾溶液，而不是甲状 答案：E腺片。11题选E。
本题解析：
1.神经根型颈椎病表现有颈肩痛、颈项僵直，不能做点头运动、仰头及转头活动，疼痛沿神经根支配区放
射至上臂、前臂、手及手指，伴有上肢麻木、活动不灵活。
38.共用题干 3.颈前路手术的患者，由于术中对咽喉、食管和气管的牵拉，术中伴有短暂的声音嘶哑和吞咽困难，一般护士长让护士小张代表病房参加护士节的护理技术操作大赛，并许诺如果小张能在大赛上取得前三名的成 可在术后3~5天自行消失。严重的喉头水肿与痉挛虽不多见，但一旦发生，即可引起窒息甚至死亡，必须 提高警惕，尤其术后早期。绩，将有机会参加为期半个月的脱产学习。小张接到这个任务后，会考虑两个问题：“经过努力练习，我
能在护理技术操作大赛中取得前三名的成绩吗？”
，“我是否非常需要得到脱产学习的机会？”这两个问题的答案都会影响护士在完成任务中的努力程度。“经过努力练习，我能在护理技术操作大赛中取得前三
名的成绩吗？”属于
A.期望值的问题 B.效价的问题 C.关联性的问题 D.激励水平的问题 E.激励强度的问题 答案：A 本题解析： | 某一所医院正在筹备建设过程中，医院筹备委员会要求主管护理的委员会成员进行一系列工作。在“设计 组织的运作方式”阶段的主要任务不包括 C.各类运行制度的设计 D.工作程序的设计 E.岗位职责设计 |
期望值是指一个人根据经验判断的某项活动导致某一成果的可能性的大小。本题属于期望值的问题。17
选A。效价指某项活动成果所能满足个人需要的程度。本题属于效价的问题。18选B。 答案：E
本题解析：
按组织设计要求，决定组织的层次及部门结构，形成层次化的组织管理系统是属于提出组织结构的基本框
架。7选C。设计组织的运作方式包括：①联系方式的设计，即设计各部门之间的协调方式和控制手段；②
39.患者，女性，58 岁，颈肩痛伴右手麻木1 年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该患者可能的诊断
管理规范的设计，确定各项管理业务的工作程序，工作标准和管理人员应采用的管理方法等；③各类运行制度的设计。8选E。组织设计的结果是形成组织结构。包括组织图，职位说明书和组织手册。其中职位
是 A.肩周炎 B.颈髓损伤 | 说明书是说明组织内部的某一特定职位的责任，义务，权力及其工作关系的书面文件。包括：职位名称及素质能力要求，工作内容和工作关系等。9 选D。
|
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41.病人，男性。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送病人入病室。病人术后第二天，主 | 病原菌是 | |
诉伤口疼痛，应采取何种体位
A.军团菌A.半坐卧位
B.铜绿假单胞菌B.仰卧屈膝位
C.葡萄球菌C.端坐位
D.肺炎球菌D.头高脚低位
E.大肠埃希菌E.左侧卧位
答案：E答案：A
本题解析：本题解析： 暂无解析暂无解析
42.男性，70岁，主诉上腹部疼痛3个月并逐渐加重来诊，近来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。两个月来体重减轻7.5千克，曾行胃镜检查诊为“慢性重度
44.患者，男性，26岁。偶尔发现尿血来院就诊。若考虑是泌尿系肿瘤，询问病史时应注意其血尿的特点
是 萎缩性胃炎”，上消化道钡餐检查无阳性体征，化验发现血糖增高。能尽早提供诊断线索的首选检查方法
A.B超
C.血尿的同时伴有脓尿
B.十二指肠低张造影
D.追问病史有肾损伤史
C.选择性腹腔动脉造影
E.血尿伴膀胱刺激征
D.CT
答案：B
E.腹部平片
本题解析：
答案：D
泌尿系肿瘤血尿的特点是间歇性无痛性全程肉眼血尿；肾母细胞瘤一般发生在儿童。
本题解析：
病人“两个月来体重减轻7.5千克”提示可能患有恶性肿瘤，病人“脂肪餐后腹泻加重”提示胆道系统梗
阻，只有胰体癌符合诊断。
43.共用题干 | 45.男性，58 岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。若有必要开放胸 管放液，一次放出的液量不宜超过
A.50ml |
女30岁，3年前结婚后经常发生腰痛，尿急、尿频、尿痛，并有发热而就诊。如由感染所致。最常见的
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B.100ml | 苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音（+）。体温37.1℃，脉搏细 |
速，116次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。此时给与的C.200ml 处理不恰当的是
D.250ml A.建立静脉通道，快速补液
E.300ml B.氧气吸入
答案：B C.头低脚高位
本题解析： D.定时测量血压、脉搏、呼吸
全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵
隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以 E.观察单位时间内尿量
20～40滴／分为宜。避免过度侧卧，可采取1／4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环
功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难,胸闷,气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或 答案：C
引流液，以维持气管,纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起
纵隔突然移位，导致心脏骤停。 本题解析：
脾破裂1.抗休克护理（1）迅速建立静脉通路补充血容量是抢救失血性休克的基本和首要措施。须迅速建 立两条静脉通路，多选择上肢肘正中静脉，上肢静脉离心脏近，穿刺成功率高，穿刺困难的，行静脉切开，
46.男性，55岁，主诉间断性腹痛2月余，疼痛为阵发性绞痛，可自行缓解，或用热水袋热敷后缓解，有即给予胶体液，可提高胶体液渗透压，有利于维持足够的有效循环血容量，减少补液量，防止脑水肿和肺 （3）输液内容常用的液体有全血、0.9%氯化钠、低分子右旋糖酐。在补充一定量的晶体后， （2）输液速度对失血性休克患者，扩容速度更为重要短时间内迅速输入等渗液体，能使休
腹轻压痛，似可触及包块，质地中度硬，可活动，肝区叩痛(+)，Murphy征阴性，肠鸣音稍活跃。化验WBC5,7×10/L，血红蛋白98,9g/L。患者下一步应行的检查是 钙剂，一般每输血1000ml静脉缓推10%葡萄糖酸钙10ml.（4）纠正酸中毒可用碳酸氢钠。 提高血氧含量建立有效静脉通路后，凡休克患者不论程度如何均应给予氧气吸入，以提高血氧含量。 （5）给O2迅速 （6）时可见到腹部“起包”腹胀。大便有时不正常。在外院以胃肠炎治疗，无明显效果。查体：腹平坦，右上 水肿等并发症。在扩容的基础上，输入同型血，使液体容量和携带氧的能力同时恢复，大量输血后要补充
及时导尿观察尿量休克病人常规插导尿管，观察尿量、颜色及pH值，从而了解肾脏血流灌注情况，为输A.腹部B超 液提供依据。2.密切观察病情变化：（1）病人在入院后应绝对卧床，避免随便搬动病人，以免加重病情。
密切观察腹腔内出血情况，注意腹膜刺激征的程度和范围有无改变。（2）定时观察生命体征的变化，一般B.腹部CT 每15～30min测量1次血压、脉搏、呼吸，并前后对比，及时发现病情变化。故该题选C
C.口服胆囊造影
D.纤维结肠镜
48.患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷E.纤维胃镜 子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。为预防并发症，术 后患者床旁必须放置
答案：D
A.止血带
本题解析：
病人出现“阵发性绞痛，有时可见到腹部“起包”腹胀”。说明病人有肠梗阻表现，再结合病人年龄及大 | B.体温计 |
|
便特点，高度怀疑病人有结肠癌，因此应该行结肠镜检查。 | C.血压计 | |
47.患者，男性，36 岁。主因车祸致左腹部损伤5 小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色 | D.手电筒 |
|
E.气管切开包 |
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E.终止妊娠答案：E
答案：D本题解析：
本题解析：1.神经根型颈椎病表现有颈肩痛、颈项僵直，不能做点头运动、仰头及转头活动，疼痛沿神经根支配区放
射至上臂、前臂、手及手指，伴有上肢麻木、活动不灵活。
3.颈前路手术的患者，由于术中对咽喉、食管和气管的牵拉，术中伴有短暂的声音嘶哑和吞咽困难，一般可在术后3~5 天自行消失。严重的喉头水肿与痉挛虽不多见，但一旦发生，即可引起窒息甚至死亡，必须
妊娠8个月出现转移性右下腹痛；查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×10／L，中性粒细胞83%。该病人最可能的诊断是妊娠期急性阑尾炎；该病人诊断较为困难的原因包括盲肠被子宫推压上移；腹肌被拉直；腹膜炎不易局限；大网膜不易包裹炎症部位；如果病人病情进
提高警惕，尤其术后早期。 一步加重，应该考虑行剖腹产手术，同时处理原发病灶。
49.男性，25 岁，因腰部被刺后伤口待续溢出淡红色液体，血压100／70mmHg 脉搏100 次／分。出现休克症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。下一步主要的治疗措施是
51.患者男性，42岁。于5小时前发生车祸，当时昏迷，无呕吐，急诊收治入院。入院后患者神志恢复清醒，瞳孔左:右＝2.5mm:2.5mm，光反应(+)，颈无抵抗，四肢自主活动，躁动不安，头颅CT片示：右颞硬膜外血肿，出血量约15ml，中线未偏移，严密观察病情，给予止血等对症支持治疗。入院后4小时患者
A.立即行修补和清创 B.先行动脉造影 C.血、尿常规 D.行静脉尿路造影 E.止痛 | 再次昏迷，瞳孔左:右＝2.5mm:3.5mm，光反应左侧(+)右侧(±)，右侧肢体刺激可动，左侧肢体无活动， 并伴有喷射状呕吐。患者术后护理不妥的是 C.术后6 小时后床尾抬高15～30℃，利于颅内静脉回流 |
D.密切监测生命体征，注意病情变化，观察用药效果答案：A
E.预防并发症的发生
本题解析：
暂无解析 答案：C
本题解析：
神经系统病变：颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等，为应用最早的人体系统，尤其
50.女性，28 岁，妊娠8 个月，转移性右下腹痛10 小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×10／L，中性粒细胞83%。如果病人病情进一步加重，
是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法，可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等，而且比其它任何方法都要敏感。CT诊断急性脑血管疾病如高血
应该考虑 压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值，急性出血可考虑作 为首选检查，急性脑梗塞特别是发病6 小时内者，CT 不如MRI 敏感。
A.应用黄体酮
B.继续应用抗生素治疗
C.局部理疗
D.行剖腹产手术，同时处理原发病灶
52.共用题干
某医院对护理质量进行严格的控制和管理，如聘用的护理人员必须经过严格的面试和操作考试，成立护理
质量控制小组，进行夜班巡视，调查病人满意度等。“调查病人满意度”属于质量控制的
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A.基础质量评价
B.行为过程评价
54.某社区卫生服务站预计对居民进行系统的健康教育，他们通过文献、档案、专题小组讨论等方法对辖
C.环节质量评价 区居民的各种基本特征、居民对各种干预措施的看法等进行了评价。健康教育评价的主要目的不包括
D.基本素质评价 A.确定健康教育计划的先进性和合理性
E.结果质量评价 B.确定健康教育计划的执行情况
答案：E C.确定健康教育目标的实现及持续性
本题解析： D.总结健康教育的成功与不足之处，提出进一步的研究假设
基础质量控制的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差，是通过对人力，物力，财力和资
源控制来实现的。对聘用人员素质进行考核属此类控制。6 选A。环节质量评价主要是对护理活动的过程质量进行评价，进行夜班巡视属于环节质量评价。7 选C。结果质量评价是对护理服务结果的评价，对病
E.确定目标人群对各种干预措施的看法
人满意度进行评价属于结果质量评价。8 选E。 答案：E
本题解析：
53.患者，男性，25 岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11 年，加重伴少尿6 个月而入院，诊断为慢性肾炎、1.形成性评价的方法有文献、档案、资料的回顾、专家咨询、专题小组讨论等，其具体内容包括：①目标
人群的各种基本特征；②目标人群对各种干预措施的看法；③教育材料发放系统；④是否在最初的计划执
发生排斥反应的表现不包括 2.健康教育评价的目的主要包括：①确定健康教育计划的先进性和合理性；②确定健康教育计划的执行情
况；③确定健康教育目标的实现及持续性；④总结健康教育的成功与不足之处，提出进一步的研究假设。
尿毒症，1 日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。肾移植后 行阶段根据出现的新情况、新问题对计划进行适度调整。
A.体温突然升高 E 选项“确定目标人群对各种干预措施的看法”属于形成性评价的内容而非目标。
B.移植肾区自觉胀痛
C.尿量显著减少
55.患者，男性，32 岁，轻度膀胱刺激症状1 个月就诊，尿常规检查：白细胞4～5 个/HP，红细胞2～3
D.血压下降 个/HP；尿结核菌培养阳性。该患者的下一步处理
E.B 超示移植肾明显肿大 A.静脉滴注强力抗生素
答案：D B.口服抗生素
本题解析： C.KUB+IVP 检查+抗结核治疗
1.排异反应表现：①体温突然升高；②移植肾区自觉胀痛；③尿量显著减少，体重增加；④血压高；⑤B
超发现移植肾明显肿大。 | D.膀胱镜检查 |
|
2.肾移植后的并发症包括感染、出血或血肿、消化道出血、尿瘘。 | E.B 超 | |
3.移植术后尿量小于30ml/h，要密切观察患者的血压、脉搏，首先应排除血容量不足，如果在短时间内 | ||
增加输液量，尿量略增，则为血容量不足。 | 答案：C |
|
4.移植后患者需要终身服用免疫抑制药物，应指导患者掌握服用药物的方法和剂量、注意事项及不良反应 | ||
的观察。 |
本题解析：
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
有轻度膀胱刺激征，有脓尿，尿结核菌培养阳性此时可以诊断为肾结核；该患者的下一步处理KUB+IVP 检查+抗结核治疗；假如该患者X 线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑抗结核治疗+右肾切除；在该患者接受手术治疗前，至少应用抗结核药物治疗
有轻度膀胱刺激征，有脓尿，尿结核菌培养阳性此时可以诊断为肾结核；该患者的下一步处理KUB+IVP检查+抗结核治疗；假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑抗结核治疗+右肾切除；在该患者接受手术治疗前，至少应用抗结核药物治疗
2～4 周。 2～4 周。
56.男性，70 岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2 天，未吐，少量黏液便1 次，未排气，2 年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。下列针对病
58.患者男性，42岁。于5小时前发生车祸，当时昏迷，无呕吐，急诊收治入院。入院后患者神志恢复清醒，瞳孔左:右＝2.5mm:2.5mm，光反应(+)，颈无抵抗，四肢自主活动，躁动不安，头颅CT片示：右颞硬
人的处理措施不正确的是 膜外血肿，出血量约15ml，中线未偏移，严密观察病情，给予止血等对症支持治疗。入院后4 小时患者 再次昏迷，瞳孔左:右＝2.5mm:3.5mm，光反应左侧(+)右侧(±)，右侧肢体刺激可动，左侧肢体无活动，
A.禁食 B.胃肠减压 C.应用抗生素 D.补液 E.立即手术治疗 答案：E 本题解析： | 并伴有喷射状呕吐。现在患者急需进行的辅助检查是 A.脑多普勒 B.脑干诱发电位检查 |
暂无解析
本题解析：
神经系统病变：颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等，为应用最早的人体系统，尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法，可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜
57.患者，男性，32 岁，轻度膀胱刺激症状1 个月就诊，尿常规检查：白细胞4～5 个/HP，红细胞2～3
个/HP；尿结核菌培养阳性。此时可以诊断为
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等，而且比其它任何方法都要敏感。CT诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值，急性出血可考虑作为首选检查，急性脑梗塞特别是发病6小时内者，CT不如MRI敏感。
C.慢性膀胱炎 59.男，45 岁，3 天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏
迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。病人最可能出现
D.尿道炎 | 了 |
|
E.前列腺炎 | A.枕骨大孔疝 | |
答案：B | B.右侧颞叶疝 |
|
本题解析： | C.左侧颞叶疝 |
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C.药物过敏试验
D.大脑镰下疝
D.合血
E.原发性脑干损伤
E.即刻禁食禁水
答案：C
答案：A
本题解析：
暂无解析 本题解析：
神经系统病变：颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等，为应用最早的人体系统，尤其 是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法，可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜 下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等，而且比其它任何方法都要敏感。CT诊断急性脑血管疾病如高血60.女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。在牵引过程中，病人右足被放置于功能 压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值，急性出血可考虑作位，其目的是为了避免出现 为首选检查，急性脑梗塞特别是发病6小时内者，CT不如MRI敏感。
A.足下垂
B.腓肠肌萎缩
62.男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体：T36.6℃，P110次／分，R19次／分，BP125
D.骨折移位
C.踝关节僵硬 ／75mmHg。护士应在术前指导病人练习
E.腓总神经损伤 答案：A C.头颈过伸位
本题解析： D.去枕平卧位
右腿外展型股骨颈骨折保守治疗采用的方法是皮牵引(因为是稳定骨折)；牵引时牵引绳不能脱离滑轮的滑 E.垫枕平卧位槽；在牵引过程中，病人右足被放置于功能位，其目的是为了避免出现足下垂；牵引期间，护士可以指导
病人进行右侧患肢股四头肌等长运动。 答案：C
本题解析：
暂无解析
61.患者男性，42岁。于5小时前发生车祸，当时昏迷，无呕吐，急诊收治入院。入院后患者神志恢复清
醒，瞳孔左:右＝2.5mm:2.5mm，光反应(+)，颈无抵抗，四肢自主活动，躁动不安，头颅CT片示：右颞硬
膜外血肿，出血量约15ml，中线未偏移，严密观察病情，给予止血等对症支持治疗。入院后4 小时患者再次昏迷，瞳孔左:右＝2.5mm:3.5mm，光反应左侧(+)右侧(±)，右侧肢体刺激可动，左侧肢体无活动，并伴有喷射状呕吐。术前准备不包括 A.取头低脚高位便于呼吸道分泌物引流 B.头部备皮 | 63.共用题干 | |
A.直接暴力 |
| |
B.间接暴力 |
| |
C.肌肉牵拉
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E.氢氯噻嗪
D.骨骼劳损
答案：A
E.病理性骨折
本题解析：
答案：B
应立即给病人使用的最主要急救药物是20%甘露醇，颅脑损伤病人出现中间清醒期，考虑急性硬脑外血肿
；本题解析： 降低颅内压，防止脑疝；目前禁忌的处理方法是腰椎穿刺测定颅内压，有诱发脑疝的可能。
暂无解析
64.患者，男性，67 岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2 周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现
下肢水肿。护士应考虑到患者可能出现了
A.肌肉萎缩
B.水、电解质紊乱
66.男性，55岁，患"胃炎"25年，突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。可减少腹腔毒素吸收的体位是
A.平卧位
C.关节炎 D.切口感染 E.下肢深静脉血栓形成 答案：E | B.半卧位 |
答案：B本题解析：
下肢静脉血栓多见于术后长期卧床、活动减少的老年人和肥胖者，表现为小腿腓肠肌疼痛、静脉血栓以下 本题解析：部位肿胀 。 暂无解析
67.共用题干
65.女性，35 岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。应立即给病人
男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气
使用的最主要急救药物是 A.20%甘露醇 B.氨苯蝶啶 C.地塞米松 D.苯巴比妥 | 肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。护士在巡视病房时。发现引流管衔接处脱节。应立即做出的处理是 A.更换胸腔引流管 | |
B.引流管重新连接 C.钳闭引流管近端 | | |
D.拔除胸腔引流管 | ||
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E.通知医生，等待处理
E.肠鸣音正常答案：C
答案：D本题解析：
本题考查护理措施。该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内增高，严重影响病人的呼吸和循环功能， 本题解析：血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内过高，且伤侧胸腔
暂无解析压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。5题选E。若引流管连接处脱节，管道系
统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，之后再进一步处
理。6题选C。水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔
内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。7题选E。搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流 70.共用题干
瓶破损或高于引流管引、出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。8 题选D。
一病人，男性，64岁，主诉脓血便及肛门下坠感半年余。若经检查确诊病人患有直肠癌，其转移途径主要为
A.直接浸润
68.患者，钱女士，38 岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。该患者的护理措施，不妥的是 B.种植性转移
A.提高室温 C.血行转移
B.足部放热水袋
D.加盖被 C.饮热饮料
E.监测体温变化，至少每4 小时测量一次 本题解析： 暂无解析答案：B
本题解析：
暂无解析 71.共用题干
患者王某，女，32 岁，在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士小高 轻轻走近王某，在她的床边坐下，默默递给她一张面巾纸，并轻轻地拍拍她的肩膀。小王的行为属于
69.女性，65 岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2 个月饱餐后出现腹胀、腹痛、 A.动态体语呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。非手术治疗后，肠梗阻解除
的标志是 | B.仪表形象语 |
|
A.腹痛减轻 | C.同类语言 | |
B.呕吐减少 | D.时空语言 | |
C.腹胀消失 | E.反馈语言 |
|
D.肛门有排气、排便 | 答案：A |
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本题解析： | 74.男，40 岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8／4kPa(60／30mmHg)，脉率120 次／分，病人烦躁不 |
动态体语是通过无言的动作传情达意，在这里小王正是以动作来表示对患者的关心和理解。17 选A。非语言传播技巧是通过动作、体态、姿势、仪表以及人际交往的时间、空间等来传递信息和情感，这里针对患
安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选
者激动的情绪，小王正是采用了非语言传播技巧中的动态体语来表达对患者的理解和安慰。18 选E。19～ A.生理盐水
B.5%葡萄糖液
C.平衡盐溶液72.患者，女性，47 岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。初步考虑是什么问题
D.5%碳酸氢钠A.吻合口梗阻
E.5%葡萄糖盐水B.胆道出血
答案：C C.吻合口出血
本题解析：D.小肠出血
E.吻合口瘘 答案：C 本题解析： 暂无解析 | 休克病人在等待配血期间，静脉输液宜首选平衡盐溶液；以下护理措施不正确的是置热水袋保暖，休克时期)；能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是低分子右旋糖酐。 不能用热水袋，会加重组织缺氧，加重休克；提示病人进入微循环衰竭期的表现是全身广泛出血(DIC |
压痛，结肠充气试验阳性。针对该病人最有效的治疗方法是
73.患者，钱女士，38 岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。该患者体温分期是 A.正常体温波动范围内 B.轻度体温过低 C.中度体温过低 D.重度体温过低 E.致死温度 答案：B 本题解析： 暂无解析 | A.应用抗生素 B.补液 C.阑尾切除术 D.应用解痉药止痛 E.注射吗啡 答案：C 本题解析： 护理措施是禁食；针对该病人最有效的治疗方法是阑尾切除术。 |
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D.正面观"餐叉"畸形
第III卷 E.正面观"枪刺刀"畸形
答案：E
本题解析：
一.单选题(共75 题) | 1.不慎跌倒时以手掌撑地为间接暴力。 |
2.桡骨远端骨折侧面可见"餐叉"样畸形，正面观呈"枪刺刀"畸形。手法复位：患肢前臂固定于旋前、屈腕、
尺偏位。
1.患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷
子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。患者还可能出现的
表现有
A.踏棉感 3.张女士，70岁，独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀，时轻时重，病程约25年，诊断为"类风湿 性关节炎"。护理体检发现，患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。健康教育内容中错误的一项是
B.胸部束带感 C.压头试验阳性 D.膝腱反射亢进 E.直腿抬高试验阳性 |
D.绝对卧床休息，由别人料理生活 |
答案：C
E.每日定时做全身和局部相结合的活动
本题解析：
答案：D
1.神经根型颈椎病表现有颈肩痛、颈项僵直，不能做点头运动、仰头及转头活动，疼痛沿神经根支配区放
射至上臂、前臂、手及手指，伴有上肢麻木、活动不灵活。 本题解析：
3.颈前路手术的患者，由于术中对咽喉、食管和气管的牵拉，术中伴有短暂的声音嘶哑和吞咽困难，一般
可在术后3~5天自行消失。严重的喉头水肿与痉挛虽不多见，但一旦发生，即可引起窒息甚至死亡，必须 类风湿性关节炎目前认为主要是免疫性疾病，与情绪关系不大；关节畸形有废用综合征的危险。指导病人提高警惕，尤其术后早期。 在病情许可的情况下应鼓励病人尽早活动，活动前关节局部辅以温热疗法，按摩，改善局部循环，达到去 肿和镇痛的效果。
2.患者，男性，77岁，不慎跌倒时以手掌撑地，造成Colles骨折。该患者患处的典型表现可能是
A.方肩畸形 B.肘后三角关系失常 | 4.患者，20 岁，因踢球造成左胫骨骨折，行石膏固定复位。关于骨折后功能锻炼陈述不正确的是 A.锻炼应贯穿骨折愈合的全过程 B.范围由小到大 |
C.旋前、屈腕、尺偏位
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C.包括固定范围内肌肉的原位收缩 | B.防止发生颈部畸形 | |
D.包括被动活动和主动活动 | C.使伤口早日愈合 | |
E.受伤肢体禁止活动 | D.防止术后复发 | |
答案：D | E.调整病人心态 | |
本题解析： | 答案：A | |
判断患者患肢血运情况，主要的指标是观察患肢肢体远端皮肤色泽、温度。 | 本题解析： |
对于甲状腺全切者，应早期给予足够量的甲状腺素制剂，以抑制促甲状腺素的分泌，预防肿瘤复发。术后
患者为使其颈部功能早日恢复，应于术后切口愈合后开始肩关节和颈部的功能锻炼，随时注意保持患侧上
肢高于健侧的体位，以防止发生肩下垂，功能锻炼时间至少持续至出院后3个月。
5.患者，女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症
状。内痔的常见早期症状是
A.肛门疼痛 7.患者女性，38岁。已婚，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐,
B.大便时滴血诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，手术后第4天出现下腹坠胀不适,大便次数增多,里急后重,排尿困难 发热，查右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张。血常规：WBC16×10／L，N0.88。尿常规无特殊异常。该患者
D.黏液血便 C.痔核脱出
E.肛门周围红肿 B.盆腔脓肿
答案：B C.急性附件炎
本题解析： D.直肠癌
1.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进
行考核】 E.泌尿系感染
2.以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考
核】 答案：B
3.Ⅰ～Ⅱ期内痔可选用注射疗法，胶圈套扎法。嵌顿性痔初期，应尽早手法还纳痔核。【该题针对“实践
能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】 本题解析：
盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿，这种脓肿可局限于子宫的一侧
或双侧，脓液流入于盆腔深部，甚至可达直肠阴道隔中
6.某女，44 岁，因呼吸困难入院，诊断为甲状腺乳头状腺癌，行甲状腺全切手术，术后6 天拆线。为使患者术后颈部功能早期恢复，应早期进行功能锻炼，功能锻炼最主要的目的是( )
A.防止发生肩下垂
8.男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体：T36.6℃，P110次／分，R19次／分，BP125
／75mmHg。该病人的基础代谢率为
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A.37%
B.术后6小时内平卧位，头偏向健侧
B.41%
C.术后6小时后床尾抬高15～30℃，利于颅内静脉回流
C.45%
D.密切监测生命体征，注意病情变化，观察用药效果
D.49%
E.预防并发症的发生
E.53%
答案：C
答案：D
本题解析：
本题解析： 神经系统病变：颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等，为应用最早的人体系统，尤其暂无解析 是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法，可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜 下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等，而且比其它任何方法都要敏感。CT诊断急性脑血管疾病如高血 压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值，急性出血可考虑作 为首选检查，急性脑梗塞特别是发病6小时内者，CT不如MRI敏感。
9.患者女性，52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家人送至医院，
急行CT检查呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该患者相关描述不正确的是
A.脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法11.男性，55岁，患"胃炎"25年，突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧
C.严重者因颅内压增高引发脑疝而危及生命
B.破裂出血流至蛛网膜下隙导致患者出现上述临床表现 张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。该病
A.禁食、输液D.为了防止出血和再出血，应及早行手术或介入治疗
B.胃肠减压E.降颅压应缓慢，防止出现并发症
C.大剂量抗生素答案：E
D.给予吗啡止痛本题解析：
2.对于蛛网膜下腔出血造成颅内压增高的患者，应在及时降颅压治疗的前提下尽早完成脑血管造影检查， E.完善术前准备为防止再次出血，及早手术或介入治疗。
答案：D
本题解析： 暂无解析10.患者男性，42岁。于5小时前发生车祸，当时昏迷，无呕吐，急诊收治入院。入院后患者神志恢复清
醒，瞳孔左:右＝2.5mm:2.5mm，光反应(+)，颈无抵抗，四肢自主活动，躁动不安，头颅CT 片示：右颞硬膜外血肿，出血量约15ml，中线未偏移，严密观察病情，给予止血等对症支持治疗。入院后4 小时患者再次昏迷，瞳孔左:右＝2.5mm:3.5mm，光反应左侧(+)右侧(±)，右侧肢体刺激可动，左侧肢体无活动，并伴有喷射状呕吐。患者术后护理不妥的是
12.共用题干
男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑
面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。对于已经发生破伤风者，治疗的中
A.患者术后清醒6～8 小时可进食 心环节是
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A.控制痉挛
14.患者，男性，42岁。甲亢病史5年，经内科治疗无效决定手术治疗。患者服用碘化钾溶液，护士应了B.彻底清创 解服用的目的是
C.应用抗生素 A.减轻突眼症状
D.中和游离毒素 B.增加甲状腺释放能力
E.维持水、电解质平衡 C.减轻甲状腺血管充血
答案：A D.降低机体储存甲状腺素的能力
本题解析： E.缩小甲状腺滤泡的体积本组题考查破伤风相关考点。控制并解除痉挛是破伤风发作时的重要环节。6题选A。破伤风病人痉挛严
重发作时要注意呼吸道通畅，防止病人出现窒息。7题选B。应将病人安置于隔离病室，保持安静，减少 答案：C
一切刺激，遮光，防止噪音。各种动作包括说话、走路都要低声、轻巧，治疗、护理等各项操作尽量集中，
可在使用镇静药30分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐。破伤风杆菌具有传染性，为防止播散， 本题解析：
伤口敷料在使用后应进行高压蒸汽灭菌。8题选E。
轻甲状腺血管充血，手术时减少出血，抑制甲状腺素的释放。
饮水呛咳，为手术引起喉上神经内侧支损伤；喉上神经内侧支是感觉支；患者服用碘化钾溶液的目的是减
13.共用题干患者王某，女，32岁，在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士小高
轻轻走近王某，在她的床边坐下，默默递给她一张面巾纸，并轻轻地拍拍她的肩膀。从人际传播技巧上说， 15.女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕小王的传播行为属于 吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。应立即给病人 使用的最主要急救药物是
A.谈话技巧
A.20%甘露醇
B.提问技巧
B.氨苯蝶啶
C.倾听技巧
C.地塞米松
D.反馈技巧
D.苯巴比妥
E.非语言传播技巧
E.氢氯噻嗪
答案：E
答案：A
本题解析：
动态体语是通过无言的动作传情达意，在这里小王正是以动作来表示对患者的关心和理解。17 选A。非语言传播技巧是通过动作、体态、姿势、仪表以及人际交往的时间、空间等来传递信息和情感，这里针对患者激动的情绪，小王正是采用了非语言传播技巧中的动态体语来表达对患者的理解和安慰。18 选E。19～
本题解析：
颅脑损伤病人出现中间清醒期，考虑急性硬脑外血肿；应立即给病人使用的最主要急救药物是20%甘露醇，
降低颅内压，防止脑疝；目前禁忌的处理方法是腰椎穿刺测定颅内压，有诱发脑疝的可能。
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16.女性，52 岁，胆囊切除术后4 天，病人突然出现体温升高39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有
湿啰音。目前最主要的处理措施是
A.叩背
B.监测病情
C.体位引流
D.应用抗生素
E.雾化吸入
答案：D
18.男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，
全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。目前最合适的处理方
法是
A.立即手术修补瘘口
B.保持胃肠减压通畅
C.补液、抗生素治疗
D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
E.中心静脉置管，TPN
答案：D
本题解析：
腹部手术5 天后病人突然出现体温升高39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音，应考虑病人
出现了肺炎；目前最主要的处理措施是应用抗生素控制炎症。
19.男性，58 岁，胸痛、痰中带血丝3 个月余，胸部X 线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核
病史。拟诊肺癌。入院后1 周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第一天病人最适宜的体位是
17.患者男性，62 岁。高血压史20 年，情绪激动后突发剧烈头痛，头晕，呕吐继而出现意识障碍，立即
送医院行立即开颅血肿清除术，术中置入脑室外引流管一根。术后护理措施不妥的是 A.平卧位
A.手术后若昏迷不醒，鼻饲后可随意搬动患者不易引发呕吐和误吸 B.左侧卧位
B.待意识清醒后抬高床头15°～30°，以利颅内静脉回流 C.右侧卧位
C.注意观察切口敷料及引流情况，加强敷料更换和保持清洁干燥 D.头地脚高卧位
D.全麻未清醒时取侧卧位，以利于呼吸道护理 E.半卧位
E.密切观察患者有无呼吸困难、烦躁不安等呼吸道梗阻的情况，以便及时处理误吸 答案：E
答案：A 本题解析：
本题解析：
3.手术后长期昏迷的患者，鼻饲后不可随意搬动患者以免引发呕吐和误吸；每天更换引流袋时应夹闭引流管，以免引起逆行感染；若引流管无脑脊液流出原因中，引流管放入脑室过短为错误，应为引流管过长继而盘旋成角。
拟诊肺癌病人为明确诊断最重要的检查是纤维支气管镜，可以取病检；行右上肺叶切除术第一天病人最适
宜的体位是半卧位；术后24小时内最常见的并发症是出血。
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3.疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛，肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药；对已决定手术的患者，可以适
20.男性，58 岁，胸痛、痰中带血丝3 个月余，胸部X 线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核
病史。拟诊肺癌。为明确诊断最重要的检查是
A.CT
B.MRI
当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情。【该
题针对“实践能力-胃，十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】
22.患者，男性，32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液
C.痰细胞学检查 呈浓茶色，查体:腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该患者最可能的诊断是
D.纤维支气管镜 A.十二指肠溃疡
E.癌相关抗原检查 B.右输尿管结石
答案：D C.急性胆囊炎
本题解析： D.急性阑尾炎
拟诊肺癌病人为明确诊断最重要的检查是纤维支气管镜，可以取病检；行右上肺叶切除术第一天病人最适 E.右肾结石宜的体位是半卧位；术后24 小时内最常见的并发症是出血。
21.患者，女性，胃溃疡史3 年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X 线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。患者考虑可能为 2.首先要查尿常规看有无镜下血尿等。 3.泌尿系X 线平片可显示95%以上的结石。
A.胃穿孔 4.保守治疗应通过单独或联合应用药物缓解肾绞痛。
5.保守治疗适于肾绞痛，结石小于0.6cm、光滑、无尿路梗阻、感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石。
B.肝破裂
C.胰腺损伤
D.脾破裂 23.男，40 岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8／4kPa(60／30mmHg)，脉率120 次／分，病人烦躁不 安，皮肤苍白，四肢湿冷。医嘱为病人补充以下液体，能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是E.肝损伤
A.全血
答案：A
B.平衡盐溶液
本题解析：
1.穿孔性病变的临床变现为腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病 | C.5%葡萄糖溶液 |
|
变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X 线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。 | ||
该患者存在胃溃疡史，因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。【该题针对“实践能力-胃，十二指肠溃疡的外 | D.10%葡萄糖溶液 |
|
科治疗护理措施”知识点进行考核】 | E.低分子右旋糖酐 | |
2.外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食，禁用止痛药，禁服泻药，禁止灌肠。【该 |
题针对“实践能力-胃，十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】
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答案：E
本题解析：
本题解析： 计划按其表现形式可划分为目的或任务，目标，策略，政策，规程，规则，规划和预算。其中目标是在目 的或任务指导下，整个组织所要达到的具体成果。比如护士经过培训，正确给药率达到100%。8选B。在
休克病人在等待配血期间，静脉输液宜首选平衡盐溶液；以下护理措施不正确的是置热水袋保暖，休克时不能用热水袋，会加重组织缺氧，加重休克；提示病人进入微循环衰竭期的表现是全身广泛出血(DIC期)；能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是低分子右旋糖酐。
24.男性，70 岁，因间歇、全程肉眼血尿1 周，发作性腰腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。应首先采取的治疗方法为
A.肾切开取石
B.止血、观察
该计划贯彻落实的过程中，包括了目标制订，目标实施和目标成果评定阶段。其中第一阶段又包括了：①
制订总目标；②建立“医院护理技术质量控制及评定小组”；③分目标的制订；④协议授权。9选A。10～
26.患者女性，15岁。右足底被铁锈钉刺伤7天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声
响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，体温正常。该病属于
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
C.肾切除 D.局部切除 E.根治性肾切除 答案：E 本题解析： 暂无解析 | 2.破伤风为毒血症。 |
3.持续的呼吸肌痉挛可致窒息。
4.有主动免疫力的患者，伤后仅需肌肉注射类毒素0.5ml。
25.共用题干
某医院护理部制订了如下一个计划：“经过培训的测试，护士正确给药率达到100%”。按照计划的表现形
式划分，该计划属于护理部的
27.共用题干
A.目的 男性，56 岁，头痛4 个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高， 拟行开颅手术。术后病人出现脑脊液鼻漏。正确的护理方法是
B.目标
A.头低位
C.策略
D.规则 | B.用无菌棉球阻塞鼻孔 |
|
E.预算 | C.用无菌生理盐水冲洗 |
|
D.用氯霉素眼药水滴鼻 |
答案：B
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
E.避免用力咳嗽、打喷嚏
C.内痔答案：E
D.血栓性外痔本题解析：
成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。5题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现， E.直肠息肉脱出合称颅内压增高三主征。6题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危
象。7题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先 答案：C应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。8题选C。对于急性颅内压增高、脑疝
病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。9题选A。出现脑脊液漏时，应取头高惠侧卧位，不可堵 本题解析：
塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。10 题选E。11～
1.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】
2.以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】
3.Ⅰ～Ⅱ期内痔可选用注射疗法，胶圈套扎法。嵌顿性痔初期，应尽早手法还纳痔核。【该题针对“实践
28.共用题干 能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】女性，52 岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利，术后安返病房。为能够及时应对
可能发生的呼吸道并发症。其床边必须准备
A.弯盘 B.吸氧管 C.血压计 D.心电监护仪 E.气管切开包 答案：E 本题解析： | 30.女性，28 岁，原发性甲状腺功能亢进，术前用碘剂及硫氧嘧啶类治疗无效，改用心得安奏效。术前用 鲁米那钠及阿托品，术中发现心率增加到170 次/分，其原因是 C.甲状腺危象早期 D.精神紧张 E.阿托品作用 |
呼吸困难和窒息多发生于甲状腺大部切除术后48 小时内，是最危急的并发症，因此在术后48 小时内，护
士最主要的观察内容是呼吸。如发生呼吸道并发症，须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅 答案：E
速除去血肿，结扎出血的血管，若呼吸仍无改善则立即行气管切开。通常，术后病人床旁应常规放置气管
切开包和无菌手套。9～ 本题解析：
阿托品提高窦房结兴奋性，提高心率。
29.患者，女性，31 岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症
状。该患者最可能的诊断为
A.内痔嵌顿
B.外痔
31.初产妇25岁，产后15天，右乳胀痛伴发热、寒战。查体：T39℃，右乳出现肿块4cm×4cm，有压痛
感。最佳的治疗方法为( )
A.早期、足量应用抗生素
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B.终止哺乳
D.在谈话过程中适当停顿，以给对象思考、提问的机会
C.切开引流，及时排脓
E.注意对方的反馈
D.局部热敷
答案：A
E.中医中药治疗
本题解析：
答案：C
1.谈话过程中应注意内容明确，一次谈话围绕一个主题，避免涉及内容过广。因此，A选项是不恰当的。
本题解析： 2.人在与环境的相互作用过程中，形成多种适应形式。应激是个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女，尤以初产妇多见，往往发生在产后3-4 周。
表现为患侧乳房胀痛，局部红肿、发热，有压痛性肿块。处理原则：控制感染，排空乳汁。脓肿形成前主
要是抗生素治疗为主，脓肿形成后则需及时行脓肿切开引流。
应。如果出现了应激过程中的非适应性反应，出现身心症状，则为应激适应不良。
3.李女士刚进入工作岗位，担心得不到认可，焦虑是其当前最主要的情绪体验，应当引起护士的关注。
34.共用题干
32.病人，男性。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送病人入病室。病人回病室后应取何 男性，60 岁，心窝部饥饿性疼痛10 余年，近年来发作频繁，疼痛规律消失，经胃镜证实为十二指肠球后
A.中凹位6 小时A.加大输液量，加用升压药
种体位 溃疡。该病人出血后4 小时，经抢救输血等治疗后，脉搏140 次/分。血压80/50mmHg，宜采取
B.半卧位4 小时 B.用冰氯化钠注射液、去甲肾上腺素液灌洗胃腔
C.仰卧位2 小时 C.紧急作胃镜检查
D.仰卧位6 小时 D.快速输血，立即手术
E.侧卧位2 小时 E.胃内灌注凝血酶
答案：D 答案：D
本题解析： 本题解析：
暂无解析 本组题考查十二指肠溃疡相关知识点。对于病史较长的十二指肠溃疡，且从临床表现看其症状逐渐加重，
其最合理的治疗方法是外科手术治疗。10 题选E。多数十二指肠溃疡大出血经非手术治疗止血，病人在大
量呕血后晕倒，说明出血量大，应及时输血以补充血容量，同时应用抑酸剂保护胃黏膜。11 题选D。病人
出血后4 小时，经输血等治疗后，脉搏140 次/分，血压80/50mmHg，有休克迹象，此时应立即手术。12
33.李女士，23 岁，刚毕业到一家外企工作，因担心得不到上司认可，每天工作都小心翼翼，晚上加班到很晚，一周后，出现头晕、恶心、腹泻来到门诊。护士与李女士谈话过程中，以下表现不恰当的是
题选D。大多数溃疡病出血的病人应行胃大部切除术，在病情危急时，可采用贯穿缝扎止血术，待病人情况稳定后再行胃大部切除术。13题选B。
A.一次谈话尽可能多地涉及多个主题 B.适当重复重点内容 C.谈话的速度适中 | |
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B.39％
A.肋骨骨折
C.41％
B.张力性气胸
D.46％
C.肋骨骨折并张力性气胸
E.70％
D.血心包
答案：B
E.肋骨内固定
本题解析：
答案：C 本组题考查烧伤的相关考点，相关计算应熟记。5岁小儿的双下肢面积为[46-(12-5)]％=39％。2题选B。
该患儿烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这均是浅二度烧伤的特点。3本题解析： 题选B。创面涂抹甲紫可能会影响烧伤深度判断，因此是不正确的急救措施。4题选B。该患儿烧伤后第
1.根据题干给出的信息，骨擦感可诊断有肋骨骨折；呼吸困难,皮下气肿说明有张力性气胸。2.肋骨骨折的处理原则为固定，张力性气胸则为胸腔穿刺排气。
一个24小时应补的晶体和胶体液总量为2*39*25=1950ml。5题选B。
36.患者，女性，47 岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。如当时采取了以下措施，其中哪项不妥扪及1cm 大小肿大的淋巴结。要进一步进行的检查是
38.女性，45 岁，偶然发现左乳房肿块，直径约3cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可
A.给止血剂
B.经胃管温热水灌洗
C.乳房肿块穿刺活检
C.禁食
D.乳房肿块切除活检
D.镇静
E.乳房红外线扫描
E.输鲜血
答案：A
答案：B
本题解析：
本题解析：
暂无解析 中年女性发现乳房无痛性肿块，与皮肤有粘连。左侧腋下可扪及1cm 大小肿大的淋巴结。该病人最可能的 诊断是乳癌；要进一步进行的检查是乳房钼靶X 线摄片；该病人的治疗方法可能为乳癌改良根治术；病人 的术后护理措施中不正确的是早期活动患肢，这样容易导致皮下积液；病人术后进行功能锻炼的方法不正 确的是术后第5 天进行肩关节活动。
37.共用题干
患儿，5 岁，体重25kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。该患儿的烧伤面积为
A.10％
39.男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。在护理该病
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人时，最重要的观察内容是
A.挫裂伤
A.腹痛
B.挤压伤
B.腹胀
C.扭伤
C.肠绞窄征象
D.开放性损伤
D.呕吐
E.闭合性损伤
E.排便
答案：D
答案：C
本题解析：
本题解析：
暂无解析
胸壁有伤口该损伤的类型为开放性损伤；现场应给予的主要急救措施是封闭伤口，变开放性气胸为闭合性 气胸；在运送过程中病人应采取的卧位是患侧卧位。
男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第7天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。该病人最可能发生了42.患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，40.共用题干
A.动脉栓塞
查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。
B.深静脉血栓 A.大剂量20%甘露醇静脉滴注
C.下肢静脉曲张 B.腰椎穿刺，降低颅内压
D.雷诺综合征 C.应用激素
E.血栓闭塞性脉管炎 D.开颅探查
答案：B E.脑室体外引流，减低颅内压
本题解析： 答案：B该病人为老年男性，术后卧床7天出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈，
可能出现了下肢深静脉血栓。6题选B。下肢急性深静脉血栓病人，须卧床休息两周，患肢抬高离床面 本题解析：20～30cm，下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带，以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。 暂无解析下肢深静脉血栓形成的并发症较少考到。7题选D。发病72小时以内手术效果较好，因为手术时间越早，
血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻，可减少手术取栓后继发性血栓形成。8 题选A。
41.某工地工人在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。该损伤的类型为
43.患者，女性，50岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛。治疗的中心环节是以下哪项
A.隔离
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B.应用青霉素
E.嗅神经损伤
C.应用TAT
答案：C
D.密切观察
本题解析：
E.应用镇静解痉药 肾结核症状（一）膀胱刺激症膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆 菌对膀胱粘膜造成结核性炎症时，患者开始先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以由每天数答案：E 次增加到数十次，严重者每小时要排尿数次，直至可出现类似尿失禁现象。约75～80%都有尿频症状。在 尿频的同时，可出现尿急、尿痛、排尿不能等待，必须立即排出，难以忍耐。排尿终末时在尿道或耻骨上本题解析： 膀胱区有灼痛感觉。膀胱病变日趋严重，这些病状也越显著（二）血尿血尿是肾结核的第二个重要症状， 一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。血尿的来源大多来自膀胱病变，但也可来自肾脏本身。血尿的 程度不等，多为轻度的肉眼血尿或为显微镜血尿，但有3%的病例为明显的肉眼血尿并且是唯一的首发症TAT可以中和游离毒素。
状。血尿的出现多数为终末血尿，乃是膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿时膀胱收缩引起出血。若血尿来自 肾脏，则可为全程血尿（三）脓尿由于肾脏和膀胱的结核性炎症，造成组织破坏，尿液中可出现大量脓 细胞，同时在尿液内亦可混有干酪样物质，使尿液混浊不清，严重者呈米汤样脓尿。脓尿的发生率为20% 左右。（四）腰痛肾脏结核病变严重者可引起结核性脓肾，肾脏体积增大，在腰部存在肿块，出现腰痛。（五）44.患者，男性，35岁。尺骨骨折，小夹板固定。夹板固定适当的扎带松紧度是 全身症状由于肾结核是全身结核病中一个组成部分，因此可以出现一般结核病变的各种症状。如食欲减 退、消瘦、乏力、盗汗、低热等，可在肾结核较严重时出现，或因其他器官结核而引起。故该题选B
B.活动范围1.5cmA.活动范围1cm
C.活动范围2cm 46.患者，20岁，因踢球造成左胫骨骨折，行石膏固定复位。如判断患者患肢血运情况，主要的指标是
D.活动范围3cm A.定时测量血压
E.扎带后不能活动 B.观察神志变化
答案：A C.检测尿量
本题解析： D.观察患肢肢体远端皮肤色泽、温度暂无解析
E.定时检查脉率
答案：D45.刘女士，因尿中发现白细胞和少量结核杆菌，以肾结核收入院。病人入院后服用利福平，常见的副作
用是 A.听神经损伤 B.末梢神经炎 C.肝功能损伤 D.血小板下降 | 本题解析： 判断患者患肢血运情况，主要的指标是观察患肢肢体远端皮肤色泽、温度。 在一日内需要的平均护理时数是一级护理5.5 小时，二级护理3.5 小时，三级护理2.5 小时。每位病人一 |
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日内得到的间接护理时数是30 分钟。病房每日护理时数的总和是
A.210.5 小时
B.200.0 小时
C.175.5 小时
D.175.0 小时
E.155.5 小时
答案：B
本题解析：
5.5×10+3.5×20+2.5×20+50×0.5＝200 小时，病房每日护理总和为200 小时。200÷8＝25，25×20%＝
5，25+5＝30 人，本病房应编护士数是30 人。
患者王某，女，32岁，在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士小高
轻轻走近王某，在她的床边坐下，默默递给她一张面巾纸，并轻轻地拍拍她的肩膀。小王的行为属于
A.动态体语
B.仪表形象语
C.同类语言
D.时空语言
E.反馈语言
答案：A
本题解析：
动态体语是通过无言的动作传情达意，在这里小王正是以动作来表示对患者的关心和理解。17选A。非语
言传播技巧是通过动作、体态、姿势、仪表以及人际交往的时间、空间等来传递信息和情感，这里针对患
者激动的情绪，小王正是采用了非语言传播技巧中的动态体语来表达对患者的理解和安慰。18 选E。19～
索。该病人可能发生了 男性，56 岁，头痛4 个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，48.男性，26 岁，近1 个月来常自觉肛门瘙痒潮湿，偶有气体溢出，直肠指诊可触及皮肤黏膜下一较硬条
A.直肠癌 拟行开颅手术。错误的治疗措施是
B.低位肛瘘 A.腰椎穿刺，降低颅内压
C.Ⅱ期内痔 B.使用利尿药
D.高位肛瘘 C.应用激素
E.坐骨肛管间隙脓肿 D.人剂量20％甘露醇静滴
答案：D E.手术减压
本题解析： 答案：A
肛门瘙痒潮湿，偶有气体溢出，直肠指诊可触及皮肤黏膜下一较硬条索。该病人可能发生了高位肛瘘，高 本题解析：
位肛瘘最有效的治疗措施为挂线疗法。
成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。5题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。6题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危
象。7题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。8题选C。对于急性颅内压增高、脑疝
病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。9题选A。出现脑脊液漏时，应取头高惠侧卧位，不可堵
49.共用题干 塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。10 题选E。11～
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本题解析：
暂无解析
51.共用题干
某一所医院正在筹备建设过程中，医院筹备委员会要求主管护理的委员会成员进行一系列工作。“按照组
织设计要求，决定组织的层次及部门结构，形成层次化的组织管理系统”属于组织设计步骤中的
A.确立组织目标
B.划分业务关系
C.提出组织结构的基本框架
D.确定职责和权限
E.设计组织的运作方式
53.患者女性，30岁。剖宫产一女，为了做好月子产后未曾下床，20天时，出现左下肢肿胀,剧痛，苍白，
有压痛，活动加剧。查体：T38,1℃，P102次／分，R24次／分，足背动脉搏动减弱。此患者护理措施错
误的是
A.抬高患肢
B.鼓励患者早期下床活动
C.按摩患肢促进血液循环
D.使用弹力加压带
E.患肢制动
答案：C
本题解析：
按组织设计要求，决定组织的层次及部门结构，形成层次化的组织管理系统是属于提出组织结构的基本框
管理规范的设计，确定各项管理业务的工作程序，工作标准和管理人员应采用的管理方法等；③各类运行
制度的设计。8 选E。组织设计的结果是形成组织结构。包括组织图，职位说明书和组织手册。其中职位 2.这是一道临床诊断和正确实施护理预防并发症的综合性题目，根据提供的信息，手术,分娩,长期卧床等架。7 选C。设计组织的运作方式包括：①联系方式的设计，即设计各部门之间的协调方式和控制手段 1.该患者剖宫产，为了做好月子产后未曾下床，因此易引发深静脉血栓。
说明书是说明组织内部的某一特定职位的责任，义务，权力及其工作关系的书面文件。包括：职位名称及 4.为了预防深静脉血栓形成应对手术后,产后妇女进行指导，鼓励其早期床上活动，包括深呼吸，下肢的
素质能力要求，工作内容和工作关系等。9 选D。
被动及主动活动，如膝,踝,趾关节的伸屈,举腿活动。若病情允许，鼓励此类病人尽早离床活动。避免用过紧的腰带,丝袜和紧身衣物。
52.男性，70 岁，因间歇、全程肉眼血尿1 周，发作性腰腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈
缺损。下列最能明确诊断的检查是
A.血尿酶
B.尿液找癌细胞
C.输尿管肾镜+活检
54.患者，男性，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿
等。肝叶切除术后避免过早活动的目的是
A.保存体力
B.减少能量消耗
C.利于肝细胞再生
D.膀胱镜检查 | D.利于有效引流 |
|
E.CT 检查 | E.避免肝断面出血 |
|
答案：C |
答案：E
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答案：D
本题解析：
暂无解析 本题解析：
1.下肢静脉血栓多见于术后长期卧床、活动减少的老年人和肥胖者，表现为小腿腓肠肌疼痛、静脉血栓以 下部位肿胀。
2.对于下肢静脉血栓病人禁忌局部按摩，以防血栓脱落发生肺栓塞。
55.某社区卫生服务站预计对居民进行系统的健康教育，他们通过文献、档案、专题小组讨论等方法对辖
区居民的各种基本特征、居民对各种干预措施的看法等进行了评价。健康教育评价的主要目的不包括
A.确定健康教育计划的先进性和合理性
57.患者，男性，75岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧B.确定健康教育计划的执行情况 束感。发生此并发症的主要原因是
C.确定健康教育目标的实现及持续性 A.术后缺乏营养支持
D.总结健康教育的成功与不足之处，提出进一步的研究假设 B.老年患者钙质流失
E.确定目标人群对各种干预措施的看法 C.换药时未严格无菌操作
本题解析：答案：E
1.形成性评价的方法有文献、档案、资料的回顾、专家咨询、专题小组讨论等，其具体内容包括：①目标人群的各种基本特征；②目标人群对各种干预措施的看法；③教育材料发放系统；④是否在最初的计划执行阶段根据出现的新情况、新问题对计划进行适度调整。 本题解析：
2.健康教育评价的目的主要包括：①确定健康教育计划的先进性和合理性；②确定健康教育计划的执行情况；③确定健康教育目标的实现及持续性；④总结健康教育的成功与不足之处，提出进一步的研究假设。
1.患者术后出现左小腿腓肠肌疼痛和紧束感，下肢凹陷性水肿，均为深静脉血栓形成的表现，此外患者年龄大于40岁，且施行的是下肢手术，均为深静脉血栓形成的重要因素，因此认为该患者可能发生了深静
E 选项“确定目标人群对各种干预措施的看法”属于形成性评价的内容而非目标。 脉血栓形成。
2.血栓形成有三大因素：血流淤滞、血液高凝状态、静脉壁的损伤。患者术后长时间制动、卧床，引起其 下腔及髂静脉回流受阻、血流缓慢，导致血液淤滞是该患者术后发生深静脉血栓形成的主要原因。 3.该患者已有深静脉血栓形成，故不可揉搓或按摩有深静脉血栓的区域，以防血栓脱落形成栓子，造成肺 动脉栓塞。
56.某男性病人，65 岁，体形较胖，因行脊柱手术卧床2 周后，自诉右侧小腿疼痛，体检发现右腿指凹性
水肿。在护理此病人时，应注意禁止( )
A.抬高患肢
58.女性，45 岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。对该病人首选的麻醉方式是B.患肢制动
A.全身麻醉
C.理疗 | B.硬膜外麻醉 |
|
D.按摩右侧小腿 | C.蛛网膜下腔阻滞麻醉 |
|
E.给予抗凝药 |
D.颈丛神经阻滞
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E.500人
E.臂丛神经阻滞
答案：B
答案：A
本题解析：
本题解析： 根据卫生部《编制原则》，500张床位以上的，病床与工作人员之比按1：1.60～1：1.70计算。即 1000*1.6～1000*1.7=1600～1700（人）。3选D。根据卫生部《编制原则》，卫生技术人员占医院总编制的
饱食后手术最好选用全身麻醉，可有效管理呼吸道；全身麻醉后完全清醒的标志是能正确回答问题；前面病人可能发生的最严重的并发症是心搏停止。
70%～72%，则最多配置1700*72%=1224（人）。4选B。根据卫生部《编制原则》，护理人员占卫生技术人
员最大编制数的50%，应为1224*50%=612（人）。5选B。6～
59.共用题干 61.男性，55 岁，患"胃炎"25 年，突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧
女性，69 岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。若X 线片显示其远端骨折线与两髂嵴连 张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X 线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。可减
线的夹角(Pauwells 角)为60°说明此骨折属于 少腹腔毒素吸收的体位是
A.头下型骨折 A.平卧位
C.基底部骨折B.经颈型骨折
D.内收型骨折
E.外展型骨折 E.右侧卧位
答案：D 答案：B
本题解析： 本题解析：
暂无解析 暂无解析
60.共用题干 62.共用题干
某医院有开放病床1000 张，按照卫生部《综合医院组织编制原则试行草案》的最高要求标准回答下列问 题。护理人员的最大编制数是 A.740 人 B.612 人 C.576 人 D.540 人 | 女性，42 岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm 肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。根据以上情况可能的诊断 A.乳房囊性增生病 | |
B.乳房结核 C.乳纤维瘤 | | |
D.乳管内乳头状瘤 | ||
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
E.乳腺癌
B.吻合口溃疡答案：E
C.食管癌复发本题解析：
本组题考查乳腺癌的相关考点。乳腺癌早期为无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界 D.吻合口狭窄不清。病人常无自觉症状，肿块多在无意中发现。根据病人的临床表现，乳腺癌的可能性最大。5题选E。
该病人肿块直径3cm，腋下可触及多个淋巴结，为Ⅱ期乳腺癌，可采用乳腺癌改良根治术来治疗。6题选 E.肠梗阻A。乳腺癌病人出院后要注意保护患侧上肢，不在患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损；术后5年
内应避免妊娠，防止乳腺癌复发；遵医嘱坚持放疗、化疗，定期到医院复查：根据病人需要可佩戴暂时性 答案：D无重量假乳房；注意功能锻炼，患肢可做爬墙运动、转绳运动等，但应避免举杠运动及提拉搬动重物。7
题选E，2013年有考察。 本题解析： 暂无解析
63.共用题干 65.男性，40岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。此期的病变特点是某医院对护理质量进行严格的控制和管理，如聘用的护理人员必须经过严格的面试和操作考试，成立护理
质量控制小组，进行夜班巡视，调查病人满意度等。“进行夜班巡视”属于质量控制的 A.血管痉挛，以功能性病变为主
A.基础质量评价B.血栓形成，部分堵塞血管
C.环节质量评价 D.血管完全闭塞，侧支循环不能满足肢体需要B.效果质量评价
D.基本素质评价 E.血管壁和血管周围广泛纤维化
E.结果质量评价 答案：A
答案：C 本题解析：
本题解析： 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的病变特点是血管痉挛，以功能性病变为主；此期的典型表现是间歇性跛行。基础质量控制的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差，是通过对人力，物力，财力和资
源控制来实现的。对聘用人员素质进行考核属此类控制。6选A。环节质量评价主要是对护理活动的过程
质量进行评价，进行夜班巡视属于环节质量评价。7选C。结果质量评价是对护理服务结果的评价，对病
人满意度进行评价属于结果质量评价。8选E。
66.女性，52岁，胆囊切除术后4天，病人突然出现体温升高39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有
湿啰音。应考虑病人出现了
64.患者，男性，73 岁，河南林县人。因食管癌入院手术治疗，查体：身高1.75m，体重50kg，P85 次／ | A.肺炎 |
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分，R18 次／分，既往吸烟50 年，平时喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。此患者出院后1 个月又出 | B.伤口感染 |
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现吞咽不畅，可能的原因是 | C.肺不张 |
A.反流性食管炎
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D.肺水肿 | C.切口疼痛 | |
E.肝脓肿 | D.切口感染 | |
答案：A | E.深静脉血栓形成 | |
本题解析： | 答案：E | |
腹部手术5 天后病人突然出现体温升高39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音，应考虑病人 | 本题解析： |
出现了肺炎；目前最主要的处理措施是应用抗生素控制炎症。
1.患者术后出现左小腿腓肠肌疼痛和紧束感，下肢凹陷性水肿，均为深静脉血栓形成的表现，此外患者年龄大于40岁，且施行的是下肢手术，均为深静脉血栓形成的重要因素，因此认为该患者可能发生了深静脉血栓形成。
2.血栓形成有三大因素：血流淤滞、血液高凝状态、静脉壁的损伤。患者术后长时间制动、卧床，引起其下腔及髂静脉回流受阻、血流缓慢，导致血液淤滞是该患者术后发生深静脉血栓形成的主要原因。
67.共用题干 3.该患者已有深静脉血栓形成，故不可揉搓或按摩有深静脉血栓的区域，以防血栓脱落形成栓子，造成肺女性，52 岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利，术后安返病房。在术后48 小时内， 动脉栓塞。
护士最主要的观察内容是
A.呼吸 B.脉搏 C.体温 D.血压 | 69.患者，男性，40 岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120 次/分，患者 烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选
B.平衡盐溶液 |
E.伤口愈合情况
C.5%葡萄糖液
答案：A
D.5%碳酸氢钠
本题解析：
呼吸困难和窒息多发生于甲状腺大部切除术后48 小时内，是最危急的并发症，因此在术后48 小时内，护 E.5%葡萄糖盐水
士最主要的观察内容是呼吸。如发生呼吸道并发症，须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅
速除去血肿，结扎出血的血管，若呼吸仍无改善则立即行气管切开。通常，术后病人床旁应常规放置气管 答案：B
切开包和无菌手套。9～
本题解析：
平衡盐溶液的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH 稳定及提供简单的营养
68.患者，男性，75 岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2 周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧
束感。患者可能出现的并发症是 A.低蛋白血症 B.低钙血症 | 70.患者，男性，36 岁。主因车祸致左腹部损伤5 小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色 苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音（+）。体温37.1℃，脉搏细 速，116 次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。此时给与的 处理不恰当的是 |
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A.建立静脉通道，快速补液
B.氧气吸入
72.患者，男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现
C.头低脚高位 寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。如果24小时后仍发热，应该
D.定时测量血压、脉搏、呼吸 A.使用抗生素
E.观察单位时间内尿量 B.胸腔穿刺抽气
答案：C C.停止肠外营养
本题解析： D.气管切开
脾破裂1.抗休克护理（1）迅速建立静脉通路补充血容量是抢救失血性休克的基本和首要措施。须迅速建
立两条静脉通路，多选择上肢肘正中静脉，上肢静脉离心脏近，穿刺成功率高，穿刺困难的，行静脉切开， E.增加胰岛素用量
确保静脉通畅。（2）输液速度对失血性休克患者，扩容速度更为重要短时间内迅速输入等渗液体，能使休
克迅速纠正。（3）输液内容常用的液体有全血、0.9%氯化钠、低分子右旋糖酐。在补充一定量的晶体后， 答案：A
即给予胶体液，可提高胶体液渗透压，有利于维持足够的有效循环血容量，减少补液量，防止脑水肿和肺
水肿等并发症。在扩容的基础上，输入同型血，使液体容量和携带氧的能力同时恢复，大量输血后要补充 本题解析：
提高血氧含量建立有效静脉通路后，凡休克患者不论程度如何均应给予氧气吸入，以提高血氧含量。
及时导尿观察尿量休克病人常规插导尿管，观察尿量、颜色及pH值，从而了解肾脏血流灌注情况，为输
钙剂，一般每输血1000ml静脉缓推10%葡萄糖酸钙10ml.（4）纠正酸中毒可用碳酸氢钠。（5）给O2迅速 患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。
密切观察腹腔内出血情况，注意腹膜刺激征的程度和范围有无改变。
每15～30min测量1次血压、脉搏、呼吸，并前后对比，及时发现病情变化。故该题选C73.女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。对该病人的护理措施中正确的是液提供依据。2.密切观察病情变化：（1）病人在入院后应绝对卧床，避免随便搬动病人，以免加重病情。
A.患肢应抵住床尾
B.牵引绳不能脱离滑轮的滑槽
71.患者，男性，73岁，河南林县人。因食管癌入院手术治疗，查体：身高1.75m，体重50kg，P85次／
分，R18 次／分，既往吸烟50 年，平时喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。食管癌的好发部位为 A.食管下段 B.食管上段 C.食管中段 D.食管腹段 E.食管颈段 答案：C 本题解析： | C.患肢和牵引绳上可盖厚被子 D.嘱病人若皮肤出现水疱，可自行拆除牵引装置 E.牵引物定时着地一段时间，以免过度牵引 答案：B 本题解析： 右腿外展型股骨颈骨折保守治疗采用的方法是皮牵引(因为是稳定骨折)；牵引时牵引绳不能脱离滑轮的滑 槽；在牵引过程中，病人右足被放置于功能位，其目的是为了避免出现足下垂；牵引期间，护士可以指导
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暂无解析
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
74.女性，38岁，阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时未排便、排气，4年前因节段性肠炎行末
端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，
可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。最有可能的诊断是
A.急性胃肠炎
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.节段性肠炎
E.节段性肠炎癌变
答案：C
本题解析：
1.根据病人既往手术经历及临床表现，病人应该为粘连性肠梗阻。
再解除梗阻。2.所有肠梗阻病人入院后，均应给予“禁食、输液、胃肠减压”基础疗法改善病人全身情况，在此基础上
75.患者男性，62岁。高血压史20年，情绪激动后突发剧烈头痛，头晕，呕吐继而出现意识障碍，立即
送医院行立即开颅血肿清除术，术中置入脑室外引流管一根。脑室外引流的护理不妥的是
A.妥善固定引流管，使其维持正常颅内压
B.保持引流通畅，管内液面可随患者呼吸、脉搏上下波动
C.若引流出大量血性脑脊液提示脑室内出血，脑脊液混浊提示有感染
D.每天更换引流袋时开放引流管，注意无菌
E.拔管前应行头颅CT检查，并夹住引流管1～2天
答案：D
本题解析： | |