阿德福韦酯片能跟拉米夫定片合用吗

阿德福韦酯片能跟拉米夫定片合用吗

慢性乙肝是临床常见的慢性传染性疾病，近年来发病率呈现上升趋势。据悉目前我国慢性乙肝发病率居世界首位，严重威胁人们的健康安全。而抗病毒药物的问世，为临床治疗乙肝，预防乙肝肝硬化提供了有效工具。

随着临床研究的深入，关于慢性乙型肝炎联合治疗获得了极大进展。乙肝的联合治疗也由抗病毒药物间的联合逐步扩展到抗病毒药物与抗感染保肝药、抗病毒药物与免疫调节药物间的联合。不过慢性乙肝的联合抗病毒治疗依旧是慢性乙肝治疗的重点。

目前，乙肝缺乏根治方法，其治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制HBV，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善患者生活质量和延长存活时间。以此，有效的抗病毒是治疗乙肝的关键。

但临床发现，单药抗病毒治疗应答率较低，多数患者需长期用药，停药后维持应答率较低，长期治疗出现耐药变异率较高。而不同作用机制、耐药位点不重叠的乙肝抗病毒药物联合使用，可提高抗病毒治疗的疗效，降低耐药性。

阿德福韦酯片联合拉米夫定片就是临床常用的慢性乙肝治疗方案。多项研究结果显示，对于对拉米夫定耐药慢性肝炎患者，加用阿德福韦酯片后能提高临床效果，明显降低耐药性，能有效抑制HBV DNA、促进ALT复常。

乙肝是一种慢性疾病，需要长期抗病毒治疗。患者的停药要求极为严格，以降低疾病复发或者进展。目前，众多乙肝防治指南对于拉米夫定片、阿德福韦酯片的停药均有明确指导。建议HBeAg阳性的乙肝在出现HBeAg血清转换后，继续治疗6个月，检测确认疗效巩固，可考虑终止治疗。

而对于HBeAg阴性的患者，则建议长期抗病毒治疗，至少达到HBsAg发生血清转换或失去疗效停药。因此，停药时须权衡利弊，并由有经验的医生对患者进行严密监测。