精索静脉曲张90%会发生在左侧，是因精索静脉血流淤积，从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，导致不育。那么，单侧精索静脉曲张会不育吗？
精索静脉一侧至肾静脉，一侧直至下腔，因某些因素，精索静脉易出现淤血性的回流障碍，盘曲扩张；这种阻碍不仅损伤生殖组织，更严重影响了患者的生活起居，这就是精索静脉曲张。并且多数患者可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。因此，单侧精索静脉曲张是会影响生育功能。
左侧精索静脉很长，并且左侧静脉链接肾静脉因呈直角进入左肾，固血流阻力较大，易出现淤血性回流，阻碍出现时患者在站立情况下，有相当一段血柱压力向下作用于蔓延丛，使之曲张扩大增粗，可通过肉眼观测，用手触及时有明显凹凸质感。
而淤血反复回流扩大增粗，随着时间的累积形成阴囊温度升温，此时曲细精管生精上皮功能受到抑制，睾丸生精功能受到破坏，睾丸生精质量也发生异常，甚至无法分泌精子，从而导致不孕不育。因此不管是单侧还是双侧的精索静脉曲张均会影响生育。
对于临床症状重，尤其左侧精索静脉曲张明显或经非手术治疗而生精功能未能改善者，则需考虑手术治疗，手术后，睾丸附睾的静脉回流血液可沿精索外静脉顺畅回流至下腔静脉，改善睾丸的血液循环，从而有望使睾丸的生精功能逐步恢复。
由上面的介绍可以看出精索静脉在睾丸内纵横交错，相互流通，若一侧精索静脉曲张，可对双侧睾丸都造成损害，使男性生育能力受到影响。因此，单侧精索静脉曲张会影响生育功能，男性朋友要重视。