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鼻咽癌的治疗原则有哪些

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患了鼻咽癌,患者们都想要了解鼻咽癌的治疗原则有哪些,治疗方法又有哪些,好做到心中有数,不至于不知所措。下面就由小编来向大家介绍一下。

鼻咽癌的治疗原则有以下几点:

Ⅰ期:根治性放射治疗(外照射或外照射 + 后装)

Ⅱ期:根治性放射治疗,合并化疗处在临床研究阶段。

Ⅲ/Ⅳ M0期:放疗与化疗综合治疗,以顺铂为基础同步放化疗为主,其他方案的化疗以及结合方式处在临床研究中;放化疗与分子靶向治疗(如表皮生长因子等)正处在临床研究中。

M1期:以化疗为主。

对于颈部大淋巴结,可同时给予热疗。

根治性放疗后残存淋巴结,观察2—3月后,如残存灶无变化或进展,可考虑分区颈清扫或残存淋巴结剜除术。

在治疗方法方面,由于病理检查大部分为低分化鳞癌,公认的首选治疗方法是放射治疗,普通放疗并发症较多,推荐采用三维适形或调强放射治疗。鼻咽总照射剂量为66~70Gy/6.5~7周,颈淋巴结阳性者根治剂量为56~60Gy,颈淋巴结阴性者预防照射剂量为46~50Gy。放疗期间可配合化疗、中医中药及免疫治疗以提高疗效。对于一些较晚期的病人和放疗后复发的病例,以及少数对放射线欠敏感的腺癌和分化较好的鳞状细胞癌,则可采用化疗和手术等综合治疗方法。

鼻咽癌预后因疾病分期的不同而差异巨大:Ⅰ期病例的综合治疗5年生存率可达95%,而Ⅳ期病人则仅为35%。因而早期发现、早期治疗是提高疗效的关键。

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