厦门市（区）社会保险管理中心：
本人（身份证号码）需将在厦门市缴纳的社会保险金（养老/医疗）转出厦门市，因故不能亲自前去贵中心办理，现委托（身份证号码联系电话：）代为办理转出手续。
本人联系电话：
本人户籍类型：城镇□农村□
本人户籍地邮编：
委托人：（签字按指印）
受委托人：（签字按指印）
x年x月x日
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