委托人：
被委托人:
本人因在澳大利亚攻读博士学位，不能亲自办理国家自然科学基金申请的相关手续，特委托蔡国栋作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的.法律责任。
年月日
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