肺栓塞的症状有哪些

肺栓塞是常见的一种肺部疾病，然而了解肺栓塞的并不是很多。以至于大多数人都不知道肺栓塞的病因是什么，更不会知道肺栓塞的症状有哪些。今天小编就来为大家一一介绍一下，同时还会为大家告诉大家肺栓塞的治疗方法。下面就让我们一起来看一下吧。

肺栓塞的病因

肺栓塞通常都是由于各种栓子的脱落所导致的，而引起肺栓塞的血栓是我们最常见到的。

1.栓子来源

(1)血栓于手术后24～48小时内，腓静脉内血栓、盆腔静脉血栓是重要来源，多发生于妇科手术、盆腔疾患等。血栓性静脉炎可因血栓继续蔓延致深静脉形成肺栓塞，也可以是浅静脉血栓游离脱落到肺动脉形成肺栓塞。

(2)其他栓子如脂肪栓、空气栓、羊水、骨髓、转移性癌、细菌栓、心脏赘生物等均可引起本病。

2.静脉血栓形成的条件

(1)血流淤滞。

(2)静脉血管壁损伤。

(3)高凝状态。

肺栓塞的症状

肺栓塞患者的临床变现通常为面白苍白、出冷汗以及胸痛、呼吸困难等。下面就让我们具体的来看一下肺栓塞的症状吧。

一、胸疼

胸疼是肺栓塞的常见表现，75%为胸膜样疼痛，与呼吸有关，其成因是局部胸膜水肿和炎症渗出。一般认为小栓子累积部位靠近周边，易出现胸膜受累。胸膜样疼痛 的出现可能代表着肺栓塞的存在。部分患者在发病早期即出现类似心肌梗死样的疼痛。约占4%与冠状动脉痉挛，心肌缺血有关。

二、呼吸困难及急促

呼吸困难及急促是肺栓塞最常见的症状，约84%～90%患者出现呼吸困难症状。可以有紫绀表现，紫绀与缺氧、低血压和体循环淤血有关。呼吸困难程度与栓塞的大小范围有关。其成因与V/Q比值失调，气道痉挛有关。

三、咯血

当有肺栓塞或充血性肺不张时，可有咯血。发生率约30%，多发生于栓塞24h内，量少，约数30ml左右，大咯血少见。栓塞性肺动脉高压时咯血可能与支气管动脉代偿扩张有关。

四、发热、低热

约43%患者出现发热，常为低热。个别患者体温可达39℃以上。可持续1周左右。其原因可能与肺梗死、肺出血、血管炎、肺不张或感染有关。

五、晕厥

由于心输出量突然下降造成的一过性脑供血不足引起。神经体液因素引起的肺动脉痉挛在其发生中起重要作用。晕厥常常是慢性栓塞性肺动脉高压的唯一或首发症状。其发生率约14%。虽然小栓子可引起晕厥症状，但目前仍认为晕厥的最主要原因是大块栓子栓塞。

六、休克

属心外梗阻性休克，大块栓子阻塞肺血管床，加之强烈的肺血管痉挛引起心输出量急剧下降，血压下降，患者常大汗淋漓，焦虑，严重者出现猝死。其发生率 约为10%，此类患者检查时常可见肘静脉压力明显升高，但无心源性休克的体位、罗音等体征，故在临床上可借此与其它类型的休克相鉴别。

肺栓塞的治疗

以上小编为大家介绍了肺栓塞的病因以及它的症状，相信大家对于肺栓塞也是有所了解了，不是吗？那接下来我们就一起再来看看肺栓塞的治疗方法吧。

1.本病发病急，须做急救处理

(1)绝对卧床休息，高浓度吸氧。

(2)放置中心静脉压导管，测量中心静脉压，控制输液入量及速度。

(3)镇痛，有严重胸痛时可用吗啡皮下注射，休克者避免使用。

(4)抗休克治疗。

(5)解痉。

2.抗凝疗法

给予相应抗凝治疗，监测国际标准化比值稳定在2.0-3.0，或根据患者栓塞面积大小及生命体征情况给予溶栓治疗后维持抗凝治疗。

3.外科治疗

(1)肺栓子切除术本方法死亡率高，但可挽救部分患者生命，必须严格掌握手术指征。

(2)腔静脉阻断术主要预防栓塞的复发。方法有手术夹、伞状装置、网筛法、折叠术等。

肺栓塞的预防

1.早期发现下肢深层静脉血栓形成

(1)手术应做到操作轻柔、细致，减少组织损伤。在分娩过程中应及时纠正脱水，防止血液凝固性增加。

(2)早期下床活动，促进血液回流，增强血液循环。

(3)必要时应用预防性抗凝血疗法。

2.药物抗凝，预防血栓形成

(1)小剂量肝素。

(2)口服抗凝剂。

(3)抗血小板制剂。

结语：相信大家在看完以上的内容之后，已经不再是之前对肺栓塞一问三不知的情况了，不是吗？毕竟我们也是知道肺栓塞的病因以及症状。所以，如果遇到肺栓塞患者的话，那就赶紧将其带去医院进行治疗吧，以免时间久了，导致病情的加重。

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