精神病人犯罪要不要判刑，要区分情况。不同的精神病人有不同的刑事责任。根据《中华人民共和国刑法》，对于完全精神病人，即无法识别或控制自己行为的精神病人，如果实施刑法规定的危害行为，造成危害结果的，不承担刑事责任。这是因为精神病人的危害行为缺乏犯罪构成的主观要素。因为精神病人不具备辨别是非、判断善恶、控制自己行为的能力，所以不能谈故意或过错，也不能谈主观罪过。但间歇性精神病人在精神正常时犯罪，应当承担刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制行为能力的精神病人犯罪的，应当承担刑事责任，但可以从轻或者减轻处罚。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国刑法》
第十八条 精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗;在必要的时候，由政府强制医疗。
间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。
尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。